유방암 사례

② 간호과정

* 주관적 자료
`수술한쪽 팔이 아파요..수술한쪽 팔을 움직이면 아파요.“
“팔을 올리기가 힘드네요..”
* 객관적 자료
MRM 수술받음. 수술한쪽 팔을 올릴 때 힘들어하는 모습 관찰.
수술부위 어깨관절의 운동범위가 제한됨.
* 간호진단
통증과 관련된 기동성 장애
* 간호계획

1. 통증 및 활동양상을 사정할것이다.

2. 허용된 범위내에서 팔과 어깨관절의 능동적 관절운동을 수시로 실시하게

할 것이다.(관절경축 및 근육위축을 예방하기 위함이다.)

3. 손과 손목운동, 팔꿈치의 굴절과 신전을 매시간 간격으로 시행할 것이다.

(혈액순환을 증진시키기 위함이다.)
* 간호수행
1. 통증 및 활동양상을 사정하였다.
2. 팔 운동의 중요성을 인식시키고 팔운동을 교육하였다.
3. 능동적 관절운동이 어려울 경우 수동적 운동을 시행하였다.
* 간호평가
10월 1일 대상자는 환측팔로 머리빗기를 시행하였다.
대상자 스스로 팔운동(등장성운동, 등척성운동)을 하였다.