유방암 사례

② 간호과정 * 주관적 자료 `수술한쪽 팔이 아파요..수술한쪽 팔을 움직이면 아파요.“ “팔을 올리기가 힘드네요..” * 객관적 자료 MRM 수술받음. 수술한쪽 팔을 올릴 때 힘들어하는 모습 관찰. 수술부위 어깨관절의 운동범위가 제한됨. * 간호진단 통증과 관련된 기동성 장애 * 간호계획 1. 통증 및 활동양상을 사정할것이다. 2. 허용된 범위내에서 팔과 어깨관절의 능동적 관절운동을 수시로 실시하게 할 것이다.(관절경축 및 근육위축을 예방하기 위함이다.) 3. 손과 손목운동, 팔꿈치의 굴절과 신전을 매시간 간격으로 시행할 것이다. (혈액순환을 증진시키기 위함이다.) * 간호수행 1. 통증 및 활동양상을 사정하였다. 2. 팔 운동의 중요성을 인식시키고 팔운동을 교육하였다. 3. 능동적 관절운동이 어려울 경우 수동적 운동을 시행하였다. * 간호평가 10월 1일 대상자는 환측팔로 머리빗기를 시행하였다. 대상자 스스로 팔운동(등장성운동, 등척성운동)을 하였다.