★ 척추관 협착증★

1. 정의 두꺼워진 척추관내의 인대나 연부 조직, 돌출된 디스크, 두꺼워진 골조직, 척추뼈의 전위 등에 의해 척수신경 또는 척추신경이 지나가는 관이 좁아져 신경이 압박되어 허리 통증과 간헐적 신경원성 파행(오래 걸으면 다리가 저리거나, 모호하게 조이고 쑤시며 타는 듯한 느낌이 생기는 현상) 등의 신경학적 증상이 나타나는 질환을 척추관 협착증이라고 한다. 2. 역학 선천적으로 척추관이 좁은 경우는 30대에 증상이 나타나기도 하지만 척추관 협착증의 대부분을 차지하는 퇴행성 척추관 협착증은 주로 40대 이후 발생하며 50대에 발생률이 가장 높다. 척추관 협착증은 L4～5번, L3～4번 사이가 가장 흔하며 여자보다 남자에게 흔하다. 3. 원인 ① 척추의 퇴행성 골관절염 - 가장 흔한 원인 : 대개 60대 이후로 노인성 변화로 많이 발생하며 척추와 디스크에 퇴행성 변화가 일어나 척추관을 둘러싸고 있는 주변 조직들도 점차로 비후되어 신경 구멍이 점점 좁아지게 된다. 즉 디스크 마디마다 척추체 뼈끝이 뾰족하게 퇴행성 골극이 튀어나와 척추관을 앞쪽에서 찌르고 척추관 뒤쪽 양옆에서는 척추관절과 인대가 비후되어 척추관이 안쪽으로 좁아지게 된다. ② 선천적으로 척추관이 정상보다 좁게 태어난 사람이 젊을 때는 이상이 없다가 나이가 35세 혹은 40세 이상이 되어, 뼈와 인대의 변성이 겹쳐서 일어나는 수가 있는데 35세 전에는 비교적 드물다. ③ 척추전방전위증 : 하나의 척추뼈가 다른 척추뼈 위에서 미끄러져 앞으로 나가는 경우이며 주로 퇴행성이나 외상에 의해 생긴다. 이것은 특이하게도 40~50대의 여자들에게서 많이 발생한다. ④ 척추분리증 ⑤ 디스크 탈출증 ⑥ 외상을 받은 후(척추 골절 등) ⑦ 전이암, 감염, 기타 점유병소 4. 증상 척추관 협착증은 주로 허리 부분에 많이 발생하기 때문에 주로 허리 부위에 통증이 나타나지만 다리통증도 함께 수반된다. 1) 허리부위에 통증이 있다. 2) 다리가 저리고 시려서 마치 고무다리처럼 느껴진다. 3) 특…
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