담낭결석 및 급성담낭염

◎수술명: Laparoscopic cholecystectomy
복강경화 담낭절제술

1. PT의 소개

①이름: 이** (46/F, 실제나이 56세)

②입원일:05.7.12. Am9:40

③정보제공자: 본인

④입원경로: OPD

⑤입원방법 : 도보

⑥입원동기 : 특이 과거력은 없으나 고기를 먹거나 스트레스를 받을 경우 하루 정도 지난 오후에 N/V, epigastric pain의 증상이 3년전부터 한달에 2회정도 있다가 올해 05.4월부터 이와 같은 증상이 매일 생겨 상지병원 내원하여 담낭염 및 담낭결석으로 의심이 되어 본원 OPD로 내원하여 입원함.

⑦진단명 : calcius of galbaldder with acute cholecystitis

담낭결석 및 급성 담낭염 {膽囊結石 및 急性 膽囊炎}

⑧수술명:Laparoscopic cholecystectomy

복강경화 담낭절제술

⑨환자도착시간: AM 8:00

수술시작시간: AM 8:30
수술끝난시간: AM 11:30
환자나간시간: AM 11:35

⑩피부소독제: 75% betadine, 10% betadine, 75% alchol

⑪검체 : calcius of galbaldder 담낭결석 , gallbladder

⑫…(생략)