천식(Asthma)

2. 유발요인 : Allergens - 나무, 풀, 동물, 공기오염, 먼지, 집 먼지 진드기, 곰팡이, 바퀴벌레 등 흡연자가 있는 환경, 화학적 물질에 노출, 운동, 차가운 공기, 날씨나 온도의 변화, 감기, 감염, 약물(aspirin, NSAIDs, antibiotics, beta blockers), 특정한 음식에 의해 촉진된다. 3. 주증상 및 검사소견 : 간헐적인 마른기침과 천명(Wheezing), 호흡곤란, 가슴이 조여 오는 느낌, 두통, 흉통 목의 앞쪽과 등의 위쪽으로 itching을 경험한다. 야간에 발작적으로 나타나는 증상으로 충분한 수면이 불가능하여 피로감을 호소한다. 보통 청진기를 사용하여 호기의 끝에 천명음을 들을 수 있다. 증상이 진행되면 청진기 없이도 천명음을 들을 수 있게 되며 손톱과 피부, 입 주위 피부에서 청색증을 관찰 할 수 있게 된다. 영유아의 경우 불안한 표정과 안절부절 못하는 모습을 보인다. . Pulmonary functions tests(PFTs) - Spirometry testing . Peak expiratory flow rate(PEFR) . CBC - acute의 경우 WBC count가 증가. 호산구가 500/mm³ 이상. . Chest X-ray - airway의 침윤과 팽창이 관찰된다. . Skin test - Allergens을 찾는 test 4. 감별진단을 요하는 질환 : Foreign body in trachea, bronchus, or esophagus. Laryngotracheomalacia. Enlarged lymph node. Tumor laryngeal webs. Vocal cord paralysis. Tracheostenosis Bronchostenosis. Bronchiolitis. Cystic fibrosis. Pulmonary edema. Aspiration from swallowing dysfunction; gastroesophageal reflux. Acu…
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