제왕절개

1.연구의 의의 필요성 실습장소인 산부인과의 경우 환자들이 case를 잡을 수 있는 환자 들이 많지가 않아 조금 어려운 점이 있었지만 간호사 선생님께 조언을 구한 후에 이 환자를 case로 잡게 되었습니다. 제왕절개 수술(Cesarean section)은 질강분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비,항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 큽니다. 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때 입니다. < 산모쪽 원인 > ① 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때 ② 35세 이상의 노초산모 ③ 임신중독증(전자간 혈압이 130/90 이상으로 단백료가 나오고 전신에 부종이 나타날 때,자간 혈압이 190/90 이상으로 단백료가 나오며 간질까지 하는 때) ④ 출산 12시간전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때 ⑤ 출산전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 때 ⑥ 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할때 ⑦ 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우 ⑧ 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모 ⑨ 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때 ⑩ 유도분만에 실패했을 때 ⑪ 산모에게 당뇨.심장병.고혈압으로 자연분만이 어려운 때 < 태아쪽 원인 > ⑫ 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때 ⑬ 분만전이나 분만중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 때 ⑭ 태아가 너무 커 골반을 못빠져 나올 때 ⑮ 제대 탈출시 태아가 생존한 때 2. 문헌 고찰 1) 자간전증 자간전증은 임신전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다. 전통적으로 자간전증의 진단은 고혈압과 함께 부종이나 단백뇨 또는 둘다 나타나는 것을 근거로 한다.