본문/내용
⑷ 관리
① 분만시까지 입원하여 침상 안정을 유지한다.
② 퇴원시에는 출혈이 재발했을 경우 즉시 병원으로 옮길 수 있도록 분비시킨다.
③ 응급시를 위해 정맥을 확보하고 최소한 2unit의 혈액을 준비한다.
④ 산모와 태아를 계속적으로 모니터한다.
⑤ 태아의 폐성숙도를 확인하기 위해 양수천자를 한다.
⑥ 전치태반의 정도에 따라 제왕절개술 여부를 결정하며 경우에 따라 즉시 시행하기도 한다.
⑦ 출혈이 없는 변연전치태반의 경우 질분만을 시도하기도 한다.
⑧ 분만시 신생아의 미성숙과 다른 합병증이 있을 수 있으므로 소아과 전문팀이 필요한다.
⑸ 합병증
① 쇼크와 산모의 사망을 초래할 수 있는 갑작스런 출혈
② 자궁내저산소증과 미성숙의 결과로 초래되는 태아사망
③ 자궁근육의 수축성 감소로 인한 산욕기 출혈
⑹ 간호중재
㈀ 조직관류 증대
① 자주 산모와 태아를 감시한다.
② 처방에 따라 수액을 공급한다.
③ 태반으로의 관류를 향상시키기 위해 측위를 취하도록 한다.
④ 마스크를 통한 산소요법을 한다.
㈁ 수액량 유지
① 처방대로 정맥을 확보 유지하고, 수혈을 위한 혈액검사를 한다.
② 좌위를 취해 태아의 체중으로 태반을 눌러 출혈감소를 돕는다.
③ 출혈 동안 절대 침상안정을 한다.
④ 출혈이 심하고 분만을 지연할 수 없는 경우, 제왕절개분만을 위해 산모를 신체적, 정서적으로 준비 시킨다.
㈂ 감염예방
① 간호제공시 무균법을 지킨다.
② 체온상승이 있는 경우 매 2시간마다, 체온 상승이 없는 경우 매 4시간마다 체온을 측정평가한다.
③ 백혈구와 백혈구 백분율을 측정한다.
④ 회음부 간호와 손씻기를 교육한다.
⑤ 질출혈이나 오로의 냄새를 사정한다.
⑥ 회음부 간호와 손씻는 방법에 대해 시범을 보인다.