우울한 노인의 간호문제와 간호중재법

3. 노년기 우울 증상 슬프고, 지치고, 쓸쓸해 보이며, 느리게 움직인다. 화가 나거나 침착하지 못한 것 같아 보이며, 개인위생이나 몸치장에 소홀하다. 심리적으로 상처받기 쉬우며, 때로는 난폭하고 공격적이며, 민감할 수 있다. 장기간 지속되거나 심해지면, 죄책감, 허무감, 무력감, 죽음에 대한 집착 등이 두드러진다. 우울한 노인은 초조해보이며, 자살 위험성이 높다 노년기 우울증은 본인조차 자신이 우울증에 걸렸다는 사실을 자각할 수 없을 뿐만 아니라 가족이나 친구 등 주위의 사람들도 `기운이 없는 것은 나이 탓이다, 노화가 진행된 것이다, 최근 많이 늙었다`고 이해하여 방치되는 일이 많으며, `우울하다, 기분이 가라앉는다`는 등의 자기 감정을 직접적으로 호소하는 일이 오히려 적다. 노년기 우울증은 `자신의 과거는 잘못되었다`든가 `주위 사람들에게 죄를 지었다`는 등의 우울증적 망상을 쉽게 갖는 중증에서부터 경미한 사항까지 여러 가지 특징이 있으며, 주로 다음과 같은 것들이 지적되고 있다. (1)가벼운 증상으로 우울증인 것을 못 보고 빠뜨리는 증례가 많다. (2)우울증답지 않은 병상(비정형 우울)을 나타내는 일이 많다. (3)우울증이 지체되거나 재발하기 쉽다. (4)합병증을 보이는 예가 많다. (5)환경이나 심적인 영향을 받기 쉽다. (6)치료약의 부작용이 일어나기 쉽다. 노년기 우울증을 발견하고 치료하는 것은 쉽지 않다. 또 노인의 우울증에서도 억제형 우울감을 느끼는 것은 똑같은데, 본인은 그런 기분을 `우울`이라는 말로 표현하지 않고 `어쩐지 컨디션이 나쁘다, 살아 있어도 소용이 없다, 자신은 외톨이다, 자신은 쓸모 없는 인간이다, 허무하다, 나는 쓰레기 같은 인간이다` 등으로 표현한다. 평소에는 그런 말을 한 적이 없는 사람이 갑자기 그렇게 말하기 시작하거나 사실과 다르게 말할 경우에는 의해야 한다. 우울증이 되면 건강이나 금전 문제, 가족, 자신의 일 등 모든 것에 대해 쓸데없는 걱정이 커지는 일도 자주 볼 수 있다. 1) 신…
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