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국민건강보험
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자료설명
국민건강보험 제도의 의의부터 문제점 및 개선방안 등에 관해 작성한 리포트입니다.
국민건강보험
국민건강보험
목차/차례
- Ⅰ. 서 론
- 1. 국민건강보험 제도의 의의
- 1) 국민건강보험의 개념
- 2) 국민건강보험의 목적과 기능
- 3) 국민건강보험의 특성
- 2. 건강보험의 발전과정
- 3. 건강보험의 연혁
- Ⅱ. 본 론
- 1. 국민건강보험의 적용대상
- 2. 건강보험의 급여
- 1) 현물급여
- 2) 현금급여
- 3) 본인부담금보상금
- 4) 본인부담환급금
- 5) 급여의 제한 및 정지
- 3. 관리운영체제
- 4. 건강보험 재정부담
- Ⅲ. 건강보험 제도의 문제점 및 개선방안
- 1. 건강보험 제도의 문제점
- 2. 건강보험제도의 개선방안
- Ⅵ. 결 론
- * 참고문헌
본문/내용
②신청기한
- 사망일로부터 3년 이내
※ 장제비 미지급 사유
- 사망 사유가 제3자에 의한 타살이나 교통사고 등으로 가해자로부터 장제비 명목을 포함 한 보상 또는 배상을 받게 되는 때
- 사산, 유산 또는 인공임신 중절한 경우
- 사망일로부터 소멸시효(청구기한 3년)가 경과된 경우
- 인공 임신중절 수술로 인한 태아의 사망(모체내의 사망)
- 자격 취득일 이전의 사망
3) 본인부담금보상금 (국민건강보험법 제45조, 시행령 제25조-임의급여)
가입자 및 피부양자가 일정기간 동안 요양기관에서 요양급여를 받고 납부한 본인일부부담금이 일정금액을 초과한 경우 보험자가 그 초과금액의 일부를 보상해줌으로써 가계의 재정부담을 경감시켜주기 위한 제도이다.
①지급기준 및 지급액
요양기관에서 요양급여를 받고 국민건강보험법 제41조(비용의 일부부담)의 규정에 의하여 납부한 본인일부부담금이 매 30일간에 120만원을 초과한 경우에 지급하되, 그 지급액은 초과한 금액의 100 분의 50을 보상금으로 지급한다.
예) 30일간에 납부한 본인일부부담금이 150만원인 경우 보상금액
(150만원 - 120만원) ÷2 = 15만원
※ 요양기관에 납…
- 사망일로부터 3년 이내
※ 장제비 미지급 사유
- 사망 사유가 제3자에 의한 타살이나 교통사고 등으로 가해자로부터 장제비 명목을 포함 한 보상 또는 배상을 받게 되는 때
- 사산, 유산 또는 인공임신 중절한 경우
- 사망일로부터 소멸시효(청구기한 3년)가 경과된 경우
- 인공 임신중절 수술로 인한 태아의 사망(모체내의 사망)
- 자격 취득일 이전의 사망
3) 본인부담금보상금 (국민건강보험법 제45조, 시행령 제25조-임의급여)
가입자 및 피부양자가 일정기간 동안 요양기관에서 요양급여를 받고 납부한 본인일부부담금이 일정금액을 초과한 경우 보험자가 그 초과금액의 일부를 보상해줌으로써 가계의 재정부담을 경감시켜주기 위한 제도이다.
①지급기준 및 지급액
요양기관에서 요양급여를 받고 국민건강보험법 제41조(비용의 일부부담)의 규정에 의하여 납부한 본인일부부담금이 매 30일간에 120만원을 초과한 경우에 지급하되, 그 지급액은 초과한 금액의 100 분의 50을 보상금으로 지급한다.
예) 30일간에 납부한 본인일부부담금이 150만원인 경우 보상금액
(150만원 - 120만원) ÷2 = 15만원
※ 요양기관에 납…
참고문헌
- www.nhic.or.kr(국민건강보험공단)
- 사회보장론/ 김태진/ 대구대학교출판부
- 사회복지법제론/ 윤찬영/ 나남출판
- 건강보험재정현황(국민건강보험공단)
- 고령화 사회 대책은 사회보장제도의 개혁
(http://news.empas.com/show.tsp/20031029n03613/?s=35&e=212)
- 건강할 때 의료비를 저축해두는‘의료저축구좌제도와 장기요양보험
(http://news.empas.com/show.tsp/20031028n04534/?s=21&e=199)
- 건강보험료 8% 인상
(http://news.joins.com/society/200311/01/200311010748174931300031003110.html)
- 사회보장론/ 김태진/ 대구대학교출판부
- 사회복지법제론/ 윤찬영/ 나남출판
- 건강보험재정현황(국민건강보험공단)
- 고령화 사회 대책은 사회보장제도의 개혁
(http://news.empas.com/show.tsp/20031029n03613/?s=35&e=212)
- 건강할 때 의료비를 저축해두는‘의료저축구좌제도와 장기요양보험
(http://news.empas.com/show.tsp/20031028n04534/?s=21&e=199)
- 건강보험료 8% 인상
(http://news.joins.com/society/200311/01/200311010748174931300031003110.html)
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I D : yars******* Date : 2012-10-26 FileNo : 16128089 |
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