응급 처치

1.응급 처치의 필요성 노년층이 많고, 문화 수준이 높은 선진국에서 증가하는 심장병, 고혈압, 당뇨병 등의 내과적 질환의 경우 급작스러운 위험 상태에 빠지는 경우가 많아 이를 위한 신속한 의료적 처치와 간호의 필요성이 점점 증가하고 있다. 심장의 관상동맥경화로 오는 급성심장질환으로 인한 사망자의 60%가 병원 전 단계에서 사망한다고 한다. 그리고 순환이 끊어진(심폐정지) 환자의 뇌에는 5내지 10분 이내에 이미 뇌세포막 내외의 전기적 평형을 이루는 K, Na 및 Ca 이온 등은 ATP의 감소로 그 본래의 위치를 이탈하고 Ca이온과 Xanthine Oxydase 등의 독성 뇌 손상 물질의 확산으로, 기질적 그리고 기능적 변화가 비가역적으로 일어나게 된다. Eisenburg, Bergner 및 Hollstrom의 보고에 의하면 병원 전 단계에서 일어난 심폐정지로 사망한 자의 실신 후 4분 이내에 기초 소생술을 시작하고, 8분 이내에 결정적 치료를 한 사람들 중에서는 43%가 살아 퇴원하였으나, 16분 이상을 지난 후까지 결정적 소생술을 시작하지 아니한 경우에는 생존율이 10%로 감소되었다고 한다. 2. 응급환자의 정의 우리나라 의료법에는 불의의 사고나 기타 위급한 상황 하에서 즉시 필요한 처치를 하지 않으면 그 생명을 보존할 수 없거나 중대한 합병증을 초래하는 환자로 되어 있으나 최근의 개념은 환자나 보호자가 느끼기에 즉시 의료적인 처치가 필요한 환자를 모두 포함하며 의료인이 확인할 때까지는 응급환자라 규정하는 것으로 바뀌어 가고 있다고 할 수 있다. 즉 응급의료체계에 구조를 요청하거나 응급실에 내원한 모든 환자는 모두 응급환자라 할 수 있고 이들을 의사, 간호사 즉 의료 인력이 일차 응급 정도를 판별하여 응급의료 처치의 필요유무를 결정한 순간부터는 응급환자도 크게 두 가지 부류로 나눌 수 있게 된다. * 응급환자의 분류 * ① 당장 응급처치를 하지 않으면 생명의 보전이 어려운 위급한 환자 - 숙련된 심폐소생술이 적용 ② 여러 종류의 다…
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