MI 질병고찰

2. 증상 및 증후
급성 MI 환자의 1/3은 발병 1-4주 전에, 2/3는 1주 이내에 협심증의 증상을 경험한다고 알려져 있다.
심근 경색증 환자의 전형적인 증상은 심한 흉통과 심장의 펌프기능 장애로 인한 심인성 쇼크, 폐수종에 의한 증상이 나타나며 이것은 환자의 상태에 따라 임상적 양상을 달리한다. 주요 증상 및 병리기전은 다음 표와 같다.

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흉통 : 심한 분쇄성(crushing) 동통이 일정한 강도
로 지속적으로 나타남. 휴식이나 nitroglycerin으로 완화되지 않으며, 가끔 한쪽팔 또는 양팔, 목, 등(back)으로 방사됨, 급성 MI환자의 90%에서 흉통을 호소하며, 약 50%는 발병 후 몇주동안 까지도 호소함. MI에서는 흉통이 fever 보다 선행되어 나타나지만 다른 심장의 염증질환에서는 그 반대로 나타남
->*혈전성 폐색으로 인한 심근의 완전한 혈액공급의 차단은 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물의 축적을 야기하고, 신경의 말단부를 자극함

*쇼크 : 중증 MI에서는 쇼크에 빠지며 수축기압이 80mmHg 이하로 하강되고 안색이 회색으로 변함, 무기력(lethargy), 발한으…(생략)