뇌졸중(stroke)

1. 정의 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상 2. 원인 1) 혈전(thrombus) : 뇌내·외 동맥죽상경화증 / 뇌내출혈 / 자가면역질환이나 세균성 동맥염으로 인한동맥염 / 응고기능장애(과잉응고증, 다혈구혈증) / 경구피임약 2) 색전(emboli) : 류마티스질환으로 인한 심장판막손상 / 심근경색증 / 심박세동 / 세균성, 비세균성 심내막염 / 기타공기, 지방, 종양, 이물질 3) 출혈(hemorrhage) : 고혈압(지주막하출혈, 두 개내출혈) / 두개골절(경막상 출혈, 경막하출혈) / 동맥류파열(지주막하출혈) / 뇌동정맥 기형(지주막하출혈 경막하출혈) / 응고기전결함 4) 뇌허혈(ischemia) : 뇌동맥의 죽상경화증 / 심한저혈압, 심정지, 부정맥으로 인한 심박출의 현저한 감소 3. 유형(7가지) 뇌내 출혈 (Interacerebral hemorrhage)지주막하 출혈 (Subarachnoid hemorrhage)경막하 출혈 (Subdural hemorrhage)경막외 출혈 (Epidural hemorrhage)발병빠름:수분에서1～2시간갑자기: 예후의 다양성잠행적: 때때로 급성빠름: 수분에서 수시간기간병소가 클 경우 영구적; 작은 병소의 경우 가역적수일내지 수주내에 완전한 치유수시간에서 수개월초기에는 유동적; 후에 안정적으로 진행운동관련일반적으로 활동과 관련하여 발생가장 일반적으로 머리외상과 관련일반적으로 머리외상과 관련거의 항상 머리외상과 관련관련/ 기여요인고혈압성 심혈관질환; 응고결핍뇌내동맥류; 외상; 혈관기형만성 알콜 중독외상의 소인이 될 수 있는 어떤 조건의식흔히 무의식흔희 무의식일반적으로 의식저하무의식이 빠르게 진행목 긴장도빈번하게 존재존재드뭄드뭄뇌결손의 위치국소적: 동맥증후군이 흔하지 않음확산된 동맥류는 전후에 국소증상을 유발전두엽 증상: 환측 동공의 이완측…
위치국소적: 동맥증후군이 흔하지 않음… 국소 뇌허혈