토순과 구개 파열

4)분류 ①토순 : 이는 선천성 기형 중 가장 흔한 발생 빈도를 나타내는 질환 중의 하나로 남아가 여아보다 빈도가 높다. ②구개파열 : 구개 파열은 남아보다 여아에서 빈도가 높으며, 토순과 합병되는 경우가 많다. 구개파열은 토순보다 더 심한 상태로 환아의 수유와 호흡상의 곤란이 더 크고 교정 수술에 곤란을 초래한다. 5)치료 및 간호관리 ①수유곤란과 관련되어 영양장애가 나타날 수 있으므로 먹지 못하면 tube feeding 한다. ②수유방법을 지지하고, 수술 부위 상해를 예방하며, 영양을 공급하고 환아를 울지 않도록 한다. 6)치료 ①치료적 간호 수행을 지지한다. - 구개 파열 환아는 내과, 치과, 외과, 그리고 언어 교정 등이 수년간 요구되므로 특히 가능한 한 초기 구개 파열 환아를 위한 치료팀 하에서 정상적 성장 발달을 도울 수 있도록 계획되어져야 한다. - 미용효과뿐만 아니라 모아간의 안정을 확립하기 위해서 되도록 구개 파열보다 빨리 성형술을 한다. - 환아는 구강 호흡을 하기 때문에 점막이 건조하고 잘 갈라져서 감염의 원인이 될 수 있다. ②문제 확인을 위한 사정 전략을 지지한다. - 말을 시작한지 오래되지 않아서 교정해 주는 것이 좋다(만 2세 이전이 좋다) - 상기도염, 중이염이 자주 생기므로 감염 증상이 나타나면 즉각적인 치료를 해준다. ③수술 전 간호 - 정상 성장과 발달을 위한 적당한 영양을 공급하고 유지한다. : 토순만 있는 환아는 구멍이 큰 보통 젖꼭지를 사용한다면 잘 먹을 수 있다. 환아를 바로 앉힌 자세(upright sitting position)에서 먹이고, 환아는 포유 동안 많은 양의 공기를 삼키므로 자주 트림을 시킨다. 심한 아기는 위관 영양 공급을 시행해야 한다.