말더듬아동의 특성 및 치료

2.. 유창성 장애의 본질 및 개관

1) 정상적인 비유창성(normal disfluency)
일반적으로 말의 속도, 높낮이, 리듬, 강세, 말하는 중간의 잠깐 쉼, 자기 나름대로의 노력 등의 요소가 그 사회의 기준에 맞을 때 유창하다고 한다. 즉 유창성(fluency)이란 구어의 흐름이나 비율에 대한 일반적인 현상 즉, 율동적이고 유연한 방식으로 흐르는 구어의 형태를 말한다.
정상적인 말을 하는 사람도 말을 할 때 어느 정도는 말을 더듬는다. 말을 하는 도중에 다른 내용으로 바꾸어 말하려고 할 때나 말의 산출 과정에서 명령이 각 해당 근육으로 내려가는 통로에서 협응과 동시성의 시행에 잘못이 일어날 수도 있어서 말이 끊기기도 하고 정지할 수도 있고 막히기도 한다. 이렇게 정상적인 사람의 말 수행에서 일어나는 비유창성을 `정상적인 비유창성`이라 하며 병리적인 비유창성(dysfluencies)은 구어의 유연한 흐름에서의 방해(disruptions) 혹은 깨어짐(breaks)을 말한다. 아동의 말더듬이 정상적인 비유창성인지 말더듬인지를 구별하는 것은 중요하다. 구어의 유창성에 좋지 않은 영향을 미치는 의사소통장애로는 실어증에서 단어 발견 장애, 실행증에서 탐색하는 행동, …