meningitis

1)세균성 뇌막염

세균성 뇌막염(bacterial meningitis)은 세균이 뇌막에 침범함으로써 야기되는 중추신경계
감염이다. 이는 심각하고, 장기적인 신경계 휴유증의 빈도와 사망률 때문에 영아와 어린 아
동에 있어 심각한 건강문제가 되고 있다.

①원인/빈도

100,000명당 87명의 빈도로 5세 이하 아동에서 가장 빈번하다. 최고 빈도는 6~12개월 된 영아에서 일어난다. 발병원인이 되는 가장 흔한 세균으로는 Haemophilus influenzae type B(H. 인플루엔자 뇌막염), Neisseria meningitis(뇌막구균성 뇌막염), Streptococcus pneu-
moniae(페렴구균성 뇌막염)이다.

②병태생리

뇌막염은 흔히 상기도 감염이나 중이염, 유양돌기염, 부비동염을 동반한 패혈증 후에 온다. 병원균은 또한 두개골절이나 수술절개와 같은 관통상, 혹은 수막척수류와 같은 구조적 결함이 있는 피부를 통해서도 침입된다. 신생아에서는 또 다른 위험요인으로 모체감염, 양막 조기파열, 조산, 저출산체중, 지연분만을 꼽을 수 있다. 일단 병원균이 들어오면 증식되고, 뇌척수액으로 퍼져 혈관주위 채널과 뇌막주름을 통해 뇌실질로 간다…(생략)

③임상증상