산부인과-자궁근종

1. 정의 자궁근육조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 자궁근종이라고 한다. 자궁 내 미성숙 근육세포가 커져서 생기는 양성종양으로 보통 1-5cm 정도이다. 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하다. 이중 상당수는 별 자각 증상 없이 평생을 지낼 수 있다. 암으로 발전할 확률은 0.5% 미만으로 알려지고 있다. 2. 호발부위와 발생률 발생 부위에 따라 자궁체부근종, 자궁경부근종으로 나뉘어 지는데 발생률은 체부근종이 압도적으로 많아 전체의 90%이상이다. 자궁근종은 성숙된 여성에서 주로 발생하여 30세 이후이다. 3. 원인 1) 왜 생기는 지에 대한 정확한 발생원인은 알려지지 않고 있다. 다만 유전적이거나 체질적인 문제와 상당한 연관성이 있을 것으로 보고 있다. 2) 자궁근내의 단일세포로부터 발생하기 때문에 임신 중에 빠르게 성장하고 폐경 후에는 소멸되거나 위축 된다는 점으로 미루어 난포 호르몬과 연관성이 큰 것으로 추측할 뿐이다. 4. 증상 근종발생부위와 발육여하에 따라 증상이 각각 다르다. 1) 월경과다와 월경 곤란이 태반이다. 출혈이 과다하면 빈혈상태가 되고 쉽게 피로하며 숨이 참. 동계증상이 나타난다. 2) 성숙여성에서 빈혈이 보이면 자궁근종을 먼저 의심해 보는 것도 바람직하다. 3) 근종의 발육이 진행되면 주위에 압박증상을 일으켜 요통, 배뇨장애, 변비 등을 가져오기도 한다. 4) 근종이 불임의 원인이 될 수도 있다. 전체 불임 환자의 약 3%정도는 자궁근종이 원인이 된 경우이다. 만약 가임기에 있는 여성이 생리량이 많아지면서 생리통이 심해지면 자궁근종을 의심해 볼 수 있다. 5. 진단 ① 병력 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많으나 부정 자궁 출혈, 월경과다와 하복부불쾌감, 팽만감을 호소한다. 하복부에서 단단하고 불규칙한 결절성 종괴가 촉지 될 때 자궁근종을 추정할 수 있다. ② 복부촉지 하복부에서 단단하고 불규칙한 결절…
하복부…