태아 모니터링

(3)빌리루빈 -빌리루빈을 측정해서 태아의 용혈성 질환을 사정한다. (4)크레아티닌 -태아신장의성숙도를 측정하는데 모체에 신장질환, 탈수 도는 태아기형이 없을 때 크레아티닌이 1.8㎍/dl 이상이면 36주 이상을 반영한다 (5)태아출혈성 질환 -모체의 항체가가 1:8 이상 될 때까지 실시하지 않는다. 최근에는 경피제대혈 채취를 이용해 출혈성 질환의 평가와 치료를 한다. (6)양수내 태변(Mexonium in amniotie fluid) -분만중 양수내 태변배출이 있을 때 태아의 상태를 평가하기 위해서 전자 태아 모니터와 태아의 두피 혈액채취(fetal scalp blood sampling)를 시행한다. -분만중 태변배풀의 가능성 *태아성숙으로 일어날 수 있는 정상적인 생리기능 *저산소증으로 인한 연동운동이나 괄약근의 이완의 결과 *성숙한 태아에서 제대압박으로 인한 미주신경 자극의 결과이다. *태변배출은 32~34주 이전에는 드물다. 2.생물리학적 모니터 -임신 1기와 2기 동안 산전사정은 태아기형을 진단하는데 목적 -임신3기의 검사목적은 자궁내 환경이 태아가 생존하는데 적절한지 여부를 결정하는데 있다 -자궁태반부전(uteroplacental insuffiency)의 위험이 있을 때 분만시기를 결정하기 위해 사용 *NST(nonstress test), CST(contraction stress test)의 적응증 =당뇨병 =만성적인 고혈압 =임신성 고혈압 질환 =IUGR =겸상적혈구 질환 =모체의 청색증형 심장질환 =과숙이 의심될 때 =과거의 사산력 =태동의 감소 =동종면역(osiommunization) =임신 4기 양수천자시 태변이 착색된 양수 =갑상선 기능항진증 =교원질성 질환 =고령출산 =만성적인 신장질환