투석의 원리와 이론적 근거

◆ 투석환자의 약물 만성신부전증으로 생기는 합병증 중 고혈압, 빈혈, 뼈와 연관된 문제 등을 예방, 또는 치료하기 위해 투석치료, 식이요법 이외에도 약물치료가 병용되어야 한다. 약의 종류 및 투여용량은 개인의 상태와 검사결과에 따라 주기적으로 변경되어야 한다. 특히, 투석환자는 일반인 보다 약에 의한 부작용이 매우 높은데 그것은 신장에서 배설이 안되거나 요독증에 의해 약물의 흡수, 작용 또는 효과가 변하기 때문이다. 따라서 자신이 복용하고 있는 약에 관하여 잘 알고, 필요시 담당 의사나 약사와 상의하는 것이 중요하다. 1) 고혈압치료제 고혈압은 신질환을 악화시키는 제일 중요한 요인이 된다. 다른 한편으로는 신기능이 떨어지면 혈압이 증가하게 된다. 그러므로 신장 환자들은 혈압을 잘 조절해야 한다. 고혈압 치료제는 혈압을 정상으로 유지시켜, 뇌졸증, 심부전, 신부전 등의 합병증을 예방한다. 투석 치료 중, 또는 투석치료 후 저혈압이 발생하는 환자는 투석 치료하는 날 아침 혈압강하제를 복용하지 않는 것이 좋다. 2) 심장약 협심증, 심근경색의 치료에 사용하는 약 3) 이뇨제 신기능 감소로 소변량이 감소되는 것을 막아 부종을 예방하여 심장과 신장의 부담을 감소시킨다. 하루 소변량이 200cc이상이면 이뇨제를 복용하는 것이 체중조절에 도움이 된다. 그러나 소변이 없을 경우에는 먹어도 약의 부작용만 커지게 되므로 주의하여야 한다 4) 칼슘인 조절제 만성신부전의 경우, 신장을 통한 인의 배설이 감소되어 고인산혈증이 나타날 수 있다. 그러면 우리 몸은 평형유지를 위해 칼슘농도가 감소하여 저칼슘혈증이 생긴다. 이런 현상이 지속되면 뼈의 이상이 생기게 된다. 따라서 인결합제를 식 중에 복용하여 섭취한 음식내의 인을 장에서 배설을 촉진시키도록 하고, 칼슘은 식간에 복용하는게 효과적이다. 5) 철분제제 철분은 헤모글로빈을 구성하는 성분이며 철분부족으로 인한 빈혈이 있을 때 철분제를 복용한다…
철분은 헤모글로빈을 구성하는 …