수술 환자 간호 사정

1. 수술 전 환자 간호사정 · 성명 : 박 ❍❍ · 성별 : Female · 연령 : 49세 · 과명 : OBG · 입원날짜 : 2004년 11월 28일 · 수술날짜 : 2004년 11월 29일 · 수술 전 진단명 : Subserosal Leiomyoma of Uterus · 수술 후 진단명 : Subserosal Leiomyoma of Uterus · 수술명 : LAVH(Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy) · 의식수준 : Alert · 수술 전 준비사항 확인(check list) - 감염여부 : 없음 - 알레르기 여부 : 없음 . . . (1) 점막하 근종 (Submucous myoma) - 자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘며 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉬우며 방사선 치료에 내성이 있다. (2) 근층내 근종 (intramural myoma) - 자궁근층내 깊숙이 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁 자체가 비대된 것처럼 보인다. 자궁내막의 면적이 증가함에 따라 월경량이 증가하게 되며, 자각증상이 없는 것이 특징이다. (3) 장막하 근종 (subserous myoma) - 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생하며, 가끔 광인대를 따라 내려가 인대 내에 근종을 형성하기도 한다. 자각증상이 없는 것이 특징이다. 2. 증상 - 일반적으로 무증상 (부인과 정기 검진 시 우연히 발견) - 증상 有 : 25% (1) 비정상 자궁출혈 (abnormal uterine bleeding) - 가장 흔히 나타나는 증상으로 근종절제술을 하는 가장 흔한 원인(근종절제술을 받은 환자 중 1/3)이다. - 출혈의 양상 : 월경과다(menorrhagia), 부정자궁출혈(metrorrhagia) - …
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