위장관 삽입과 간호 및 영양보조

*위장관 튜브 삽관의 목적 ⑴ 감압(decompression) : 폐색때문에 위나 장내의 내용물이나 가스로 인해 생긴 압력을 완화, 수술 후 시행되는 감압은 수술로 인한 부종, 위 운동력 저하 등으로 위장관 통과가 어려운 분비물을 제거 ⑵ 세척(lavage) : 위를 씻어내는 것으로 중독에 대한 응급치료나 탈락 세포 검사법(exfoliative cytology)을 하기 위해 사용 ⑶ 위액분석 및 관영양(tube feeding) : 구강 섭취가 부적절하거나 불가능할 때 관을 통해 대상자에게 수분과 영양물을 제공하는 방법 1) 비위관(Nasogastric tube) ⑴ Levin tube 삽입목적-환자가 음식을 구강으로 섭취할 수 없을 때 비강으로부터 위까지 관을 통해 음식을 주입과 gas passing을 돕기 위해서 방법 1. 물품을 한 곳에 준비한다. 2. 환자에게 자세히 설명한 후 목을 뒤로 젖힌 채 수건을 가슴에 펴 놓는다. 3. 멸균된 L-Tube를 소독포 펴는 방법으로 편다. 4. L-Tube를 손으로 잡는다. 5. 삽입한 길이를 재는데 코에서 귀 끝까지의 길이를 잰다. 6. 앞의 길이에 연결해서 흉골까지의 길이를 더한다. 7. 반창고로 삽입 길이를 표시한다. 8. 수용성 운활제를 거즈에 따른다. (주로 글리세린 사용) 9. 수용성 윤활제를 15-20cm 가량 바른다. 10.코를 통할 때 환자의 고개를 들게 하며 서서히 후하방으로 넣어 상인두의 후방으로 입한다. 11.tube가 인두에 도달했을 때 환자에게 물을 먹도록 하여 삼키는 동작을 하게 하고 환자에게 삼킬 때마다 Tube를 밀어 넣는다. 12. 표시된 부위까지 삽입이 되면 Tube 위치를 고정시키기 위해 주사기로 위 내용물을 흡인 해 보아 제 위치를 확인한다. 13. Tube 의 고정위치를 확인한 후 Tube 끝을 조절기로 막아준다. 14. 삽입한 비강 위로 L-Tube 가 흔들리거나 빠지지 않도록 반창고로 고정시킨다. 15. Tube 의 끝을 안전…
…