고혈압

1. 혈압이란 혈압이란 동맥혈관벽에 대항한 혈액의 압력을 말한다. 동맥혈관이란 심장에서 온몸으로 나가는 혈액이 흐르는 혈관을 말한다. 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 내보낼 때의 혈압이 가장 높은데 이때의 혈압을 수축기 혈압이라고 한다. 그리고 심장이 늘어나서 혈액을 받아들일 때의 압력이 가장 낮은데 이때의 혈압을 이완기 혈압이라고 한다. 이러한 혈압은 혈액총량과 혈관저항등에 따라 좌우된다. 혈액총량은 심장과 신장에 의해서 조절된다. 심장의 경우는 심장의 수축기 혈압을 주로 결정하는 심박출량을 조절한다. 즉, 혈압이 오르면 심장은 심박동과 박출량을 감소시켜서 혈액총량과 심박출량을 감소시킨다. 그리고 혈압이 떨어지면 반대로 심장은 심박동과 박출량을 증가시켜서 혈액총량과 심박출량을 증가시킨다. 신장의 경우는 나트륨(소금의 성분)과 수분을 조절함으로써 혈액량을 조절한다. 즉, 혈압이 높으면 나트륨과 수분을 내보내어 혈압을 떨어지게 하고, 혈압이 낮으면 나트륨과 수분을 내보내지 않아서 혈압을 올려준다. 혈관저항(혈액흐름에 대한 혈관벽의 저항)은 일차적으로 이완기혈압을 결정하며 혈관 저항동맥, 혈액의 점도, 혈관크기와 혈관벽 두께에 따라 달라진다. 그 외에 혈압은 압력수용체와 화학수용체, 여러 호르몬의 영향을 받는다. 2. 고혈압이란 일반적으로 혈압이 수축기 혈압 140mmHg 이상, 이완기혈압 90mmHg이상의 혈압을 말한다. 미국립보건원산하 《국립 심장 폐 혈액연구소》에서 고혈압의 정도에 따른 분류를 보면 다음과 같다. (단위mmHg) 고혈압은 진단하기도 쉽고 치료법도 간단하지만 별로 증상이 없어서 그대로 방치하는 경우 치명적인 합병증을 일으킬 수 있다. 고혈압은 전 세계적으로 50세 이상 성인들 사이에서 매우 흔하게 발생하는 일종의 퇴행성질환으로 전체 환자중 70%가 급성 및 만성 합병증으로 진전된다. 질병에 의한 성인의 사망원인중 뇌혈관질환과 심혈관질환의 사망률이 가장 높다.