척추간반 탈출증(HIVD)

1. 정상해부 척추는 척추골과 그사이의 섬유연골성 추간판으로 이루어져 있으며, 두개골부터 골반까지 강한 인대와 근육으로 강화되어 신체를 지지하며 평형을 유지한다. *추간판 : 수핵과 섬유륜 및 연골 단판으로서 구성되어 있으며 요추부에서 경추부에 이르는 동안 점차 표면적이 넓어지고 두꺼워진다.(각 추체사이에 23개가 있다.) 1) 수핵(neucleus pulposus) 추간판 중심부에 위치(요추부에서 중심보다 다소 후방에 위치) 섬유륜에 둘러싸여 있다. 2) 섬유륜(Annulus fibro년) · 수많은 동심원 구조를 가진 섬유연골 조직으로 되어 있다. · 외력에 저항하여 안정성을 유지하여 운동을 조절한다. · 섬유륜의 바깥쪽은 신경의 지배를 받는다. ①뒤쪽 : 등척수신경(Sinuvertebral nerve) ②앞쪽 : 교감신경의 분지 3) 연골단판(cartilage end plate) 추간판 상하면에 있고 추체에 가해진 힘을 수핵에 효과적으로 분배한다. 초자연골로 구성되어 있으며, 성장기간 중 섬유륜과 더불어 추체의 높이를 성장시킨다. 2. 병태생리 척추간판의 역할적인 기능은 척추에 가해진 힘을 효과적으로 분배하여 충격을 흡수하고, 힘에 저항하여 척추를 안정시키는 것이다. 1) 정의 척추간판 탈출증이란 수핵탈출증(herniation of neucleus pulpo년:HNP)이라고도 부르는 것으로서, 섬유륜의 역학적인 이상이나 퇴행성 변화로 인한 구조적 이상으로 인해 돌출 또는 탈출하여 요통과 하지의 신경근성 통증을 일으키는 것이다.