위장관 삽관과 특별 영양 관리

Ⅲ. 위장관 삽관과 특별 영양 관리 위장관 삽관 ① 위내 가스와 수분 제거를 위한 감압(decompression) : 복부 팽만 방지, 장폐색 방지 ② 위장관의 운동 기능 진단 ③ 약물이나 음식물 공급(영양) ④ 치료 (세척, 흡인), 츨혈 조절 ⑤ 진단 (분석 검사용 위 내용물을 얻기 위해) ※ tube 삽입시 주의점. ① 대상자에게 삽입 목적 설명 ② tube를 빠지지 않게 잘 붙인다. ③ 청진이나 위액을 뽑으므로 tube가 잘 삽입되었는지 확인 1. 비위관(Nasogastric tube) = short tube 1) Levin tube - 내관이 하나 - 용도 : ① feeding, ② 감압(가스제거), ③ 검사 - 삽입 방법: ① 비위관의 50cm 지점 표시와 검상돌기 중간지점까지 삽입 ② 튜브의 끝부분을 환자 코에 놓는다. ③ 튜브를 귀끝까지 편후 검상돌기까지 곧게 편다. ④ 50cm 지점 표시와 검상돌기 중간 지점까지 삽입 2) Gastric sump tube - 내관이 두 개, 방사선 불투과성 비위관, 위의 압력 감소, 빈 상태로 유지할 때 사용 3) Nutriflex tube(잘 사용하지 않음) - 비위관 길이 78cm, 수은 있음(삽입 용이), Hydroner 윤활제로 코팅 - 위세척, 식도 흡인, 십이지장 영양공급 4) Moss tube - 90cm, 내관이 3개 - 삽입 방법: ① 풍선을 부풀려 위에 고정 ② 위세척, 위와 식도 흡인 ③ 십이지장으로 영양 공급 5) Sengstaken-Blakemore(S-B) tube - 식도 정맥류(esophageal varices)의 출혈을 치료 - 간암, 간경화 환자, 식도 정맥이 터진 환자 사용 - 내관이 3개, 풍선이 2개 - 내관의 사용: ① 위의 풍선 부풀리기 ② 식도의 풍선 부풀리기 ③ 출혈을 관찰하기 위해 위 세척 - 공기의 누출 확인을 위해 자주 압력 체크