폐물리요법

기도개방 유지 불능을 해소하기 위한 간호수행방법 ☆체위배액(Postural drainage) 체위배액은 기관지 분비물을 제거하는데 도움을 주도록 중력이 가해지는 자세를 이용한다. 분비물은 침범받은 세기관지에서 분비되어 기관지와 기관으로 배액되고 기침이나 흡인으로 제거된다. 체위배액 전후에 청진하여 효과를 확인한다. 체위배액전에 처방된 기관지 확장게, 물, 생리식염수를 분무하거나 흡입하여 기관지를 확장시키고 기관지경련을 감소시키며 점액과 객담을 묽게 하여 기관지 벽의 부종을 제거할 수 있다. 미리 대상자에게 농반, 객담, 컵, 휴지를 제공한다. 하부와 중간엽 기관지는 대상자의 머리를 아래쪽으로 했을 때 더 효과적으로 제거된다. 일단 정확하게 자세가 취해지면 대상자는 10~15분 동안 코로 천천히 숨을 들이마신 후 기도개방 유지를 하고 오므린 입술을 통해 천천히 숨을 내쉬며 그 자세로 가능한 한 편안하게 있도록 한다. 그 자세에서 더 이상 참을수 없거나 피로, 호흡곤란, 청색증이 나타날 때는 중지하거나 체위를 변경하도록 도와준다. 중증 질환자나 노인 대상자는 체위배액을 위한 자세가 발보다 머리가 더 낮을 때 견디지 못할 수도 있으므로 대상자의 상태에 따라 자세변경은 적절하게 적용한다. ☆입술을 오므리고 하는 호흡(Pursed-lip breathing) 입술을 오므려 호기를 한층 느리게 하고 작은 세기관지의 허탈을 방지하여 폐 안에 포획된 공기의 양을 감소시킨다. 먼저 대상자는 앉아서 긴장을 풀도록 하며 그 다음 코를 통해 흡기한 후 마치 촛불을 끌 때와 같이 입술을 모아 천천히 불면된다. ☆복식호흡 호흡할 때 횡경막을 최대한 사용한다. 이것은 흉곽수술 대상자와 만성 폐쇄성 폐질환 대상자에게 특별히 도움이 된다. 앉아있는 대상자에게 코를 통해 천천히 깊게 호흡하도록 하여 복부를 최대한 팽창시킨다. 대상자…
호흡할 때 횡경막을 최대한 사용한다. 이것은 흉곽수술 대상자와 만성 폐쇄성 폐질…