PTL산모 CASE STUDY

2. 조기진통의 원인 조기파수, 양수나 양막의 감염, 자궁기형, 양수과다증, 쌍태임신, 자궁경관 무력증, 태아 기형, 전치태반이나 태반조기박리와 같은 태반이상, 태아사망 등이 있다. -조기분만진통의 위험인자- 이전 유산 과거력 (임신 1분기에 2회 이상 또는 임신 2분기에 1회) 낮은 사회경제적인 지위 , 흡연 , 이전에 조산 과거력 ,출혈선천성 기형융모양막염 조기양막파수 , 태반조기박리 , 태아 사망, 전치태반영양섭취부족, 자궁 기형 고령 산모 ,어린 연령의 임신, (20세 이하)이전 자궁경부 수술, DES 노출 과거력 요로계 감염 , 질염 , 양수과다증 , 심한 전신 감염, 다태아 ,낮은 진폭의 잦은 자궁수축 3. 조기진통 위험성이 높은 임신부의 예측방법 1) 조산의 기왕력 첫 번째 임신이 조산이었던 경우 다음 번 임신에서 조산의 위험성이 3배 증가하며, 첫 2번의 임신이 조산이었을 경우 다음 임신이 조산이 될 가능성은 3명중 한명 꼴이다. 그리고 조산은 자녀에게도 전파된다는 보고들이 있다. 2) 자궁경부의 개대 임신 중기에 무증상의 자궁경부개대가 생길 수 있는데 이 경우 조산의 위험성 높다. 산전진찰시에 시행하는 내진은 조기양막파수와 관련없다. 3) 증상 및 징후 골반 압력감, 생리통과 비슷한 복통, 혈액 혹은 물 같은 분비물, 하부요통등은 조산이 임박하였음을 시사하는 징후일 수 있으므로 주의깊게 관찰하여야 한다. 4) 태아 Fibronectin 검사 조산의 증상 있을 시 산부인과 의사에 의해 시행되는 검사다. 즉 이 검사에서 양성이면 조산과 연관되며, 음성일시는 조산이 없을 가능성이 높다. 5) 조산의 위험도 점수평가 방법 사회경제적 요인, 임신력, 일상습관, 현재 임신의 합병증 등의 요소에 대하여 각 10점 씩 점수를 매겨 조산의 위험성을 예측. 4. 조기진통의 진단 Fibronectin검사나 초음파를 이용해 조기진통을 진단 20주~37주 사이에 규칙적인 자궁수축이 5~8분 …
20주~37…