위암

위암 1. 위암의 정의 1) 위의 점막층에 생기는 암성 종양 2) 위에서 생겨 비정상적으로 성장하여 주위 조직으로 침윤하거나, 다른 장기로 전 이 되는 악성 종양 2. 위암의 특징 1) 초기 완치율은 높으나 진행성 병기의 경우는 예후 불량 2) 항암제 및 방사선치료의 역할이 분명치 않음 3) 해부학적 특성상 자각증상이 늦게 나타남 → 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많음. 3. 위암의 원인 - 뚜렷하지 않음 1) 만성위염 : 만성 위축성 위염 또는 장이형성은 위암으로의 위험도가 높은 전구병 2) 유전적 요인 : 위암환자의 직계가족은 일반인에 비하여 발병율이 2-3배→공통된 식습관이나 생활을 영위하므로 유전적 요인이 아닌 생활습관으로 보기도함 3) 식이요인 : 역학조사를 통하여 구명 - 매운 음식, 뜨거운 음식, 훈제음식, 짠음식 등 위자극 음식 4) 기타 - 헬리코박터 파이로리균의 감염 (위점액 서식, 전체 위암환자의 40-60%의 환자에게서 발견됨) 흡연, 방사선, 스트레스등. 4. 위암의 증상 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 뒤늦게 진단되며 다른 일반적인 위장 질환과 구별이 힘듬 5. 위암의 진단 1) 문진 / 신체검사 / 가슴사진 / 혈액검사 / 소변검사 / 간기능검사 등의 일반검사 2) 위장관 조영술 / 위내시경 / CT / MRI 3) 초음파나 전이가 의심될때는 그에 상응한 검사시행 4) 종양표지자(e.g. CEA)검사 5) 확진 - 조직검사 * 상부위장관 촬영술 - 조영제(바륨)를 이용하여 위점막을 도포하여 병변유무 검사 * 위내시경 - 병변 유무 직접 눈으로 확인(정확도 95%) * 색소내시경검사 - 특수색소로 병변을 염색하여 진단율을 높이고자 한 검사법