호스피스 종말

1. 종말기 대상에 대한 이해 1) 심리적 변화 : 죽음은 삶의 한 과정 이면서도 공포의 대상이기도 하다. 왜냐하면 죽음은 모든관계가 단절되는 사건이기 때문이다. 죽음은 두 번다시 경험할수 없는 대상이기도 하다. ○ 대부분의 사람들이 죽음을 두려워하는 이유 - 죽음은 살아있는 사람에게는 미지의 세계이고 - 죽음은 영원한 고독을 의미한다. - 가족, 친지와의 이별을 의미한다. - 육체라는 신체기관의 상실을 의미한다. - 나는 어디로 가는가에 대한 두려움이 있다. - 고통스러움을 예상하기 때문이다. 2) 신체적 변화 : 몸의 모든 기능을 정지하기 위한 마지막 과정이다. 의학적 응급처치가 필요하지 않는 일련의 조용한 과정이다. ① 죽음의 신체적 증상 - 손과 팔에서부터 시작하여 팔 다리의 순서로 점차 싸늘해지면서 피부의 색도 하얗게, 파랗게 변한다 - 점차 잠자는 시간이 많아지고 의사소통을 하기 어렵고 반응을 하지 않게된다. - 환자는 자는 시간 장소 자기주의에 있는 사람이 누구인가에 대하여 혼돈을 일으킨다. - 근육이 무력해짐으로 대소변을 조절하지 못하고 소변량이 감소한다. - 가슴에서 돌굴리는 소리 같은 것이 들리는데 이는 새로운 통증이 생기는 것이 아니라 수분섭취가 적어지고 분비물을 기침으로 내보내는 능력이 저하되면서 나타나는 정상적인 변화 상태이다. - 점차 음식이나 수분을 잘 섭취하지 않으려고 하게 되는데, 그 이유는 신체가 소하하는 일보다 다른 기능에 더욱 에너지를 소모하려고 하기 때문이다. - 정상적인 호흡에서 중간 중간 무호흡 상태가 동반되는 전혀 다른 형태의 호흡을 하게된다. 2. 종말기에서의 케어 1) 정신적인 측면에서의 케어 : 가능한 옆에 앉아 손을 잡거나 손발을 만저주면서 감정에 초점을 맞추어 대화를 경청하되 안이한 격려는 피하고 이해적 태도를 보여주고 비언어적 대화를 나누며…
1) 정신적인 측면에서의 케어 : 가능한 옆에 앉아 손을 잡거나 손발을 … 3. 사별후 유가족에 대한 케어