말더듬의 정의

Ⅰ. 말더듬 정의 방법 * 모든 의사소통의 장애 진단과 치료계획의 첫 단계 : 문제의 정의 * 환자의 특수한 행동을 서술해서 치료의 중요한 초점을 제공하기에 임상가를 돕는다. A. 장애(A Disorder) 으로서의 말더듬 정의 <환경적 관점에서의 원인> * Johnson의 진단착오이론: 아동에게 중요 타인 특히, 부모가 정상적인 비유창성을 말더듬으로 인식하는데서 비롯된 다는 이론. * Bloodstein의 만성 의사소통 실패의 투쟁이론 말더듬은 아동의 만성적인 의사소통 실패의 경험에 대한 반작용으로 근육긴장을 증가 시 켜서 발현된다고 주장하였다. ==> 부모의 관점인 생각, 태도, 행동은 말더듬 치료에 중요. <병인학 관점에서의 원인> *Proximal 원인: 호흡과 조음이 함께 발성시 순간적인 불협응과 관련된 요인에 의해 유발. ==> 말더듬 문제에 대한 중재적인 접근을 할 수 있는 틀을 제공. *Distal 원인: 어린아이의 말더듬의 출현이나 개시에서 생긴다. <통합적인 관점에서의 원인> Smith와 Kelly는 유전적 요인, 말 운동 능력, 그리고 언어, 인지, 감정, 환경적 영향을 포함하는 위험 요인들에 의한 통합적인 관점을 주장 . <다른 가능성이 있는 원인> : 아동의 나쁜 조음, 나쁜 구어 습관, 인식의 부족, 말의 환경.