건강보험제도의 문제점과 발전방향

건강보험제도란 일상생활의 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소비되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 내어 기금화 하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 줌으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다.

[2] 건강보험현황

가. 보험재정

1) 보험재정 추이
건강보험 재정은 관리운영체계 통합과정과 의약분업 도입 과정에서 일시에 재정수요가 집중되면서 2조원 이상의 심각한 재정적자 상황에 직면하기도 하였으나 이후 정부는 재정안정대책, 국고지원 확대, 수가 인하, 보험료 인상 등의 노력을 기울여 2002년부터 수지가 개선되기 시작, 2003년 이후 흑자기조로 전환될 수 있었고 1조원 규모의 당기흑자를 실현하였다. 그러나 최근의 경제여건 악화 및 인구의 고령화 등 외부 여건을 감안하여 향후 재정전망에 대한 우려가 함께 제기되고 있다.
2) 정부지원 실태
보험재정에 대한 정부지원은 건강보험재정건전화특별법 제15조의 규정에 따라 지역가입자 급여비의 50% 수준이 지원되고 있는데, 40%는 국고에서 지원되며, 10%는 국민건강…