외상후 스트레스 장애

Adler(1945)는 뇌손상으로 입원한 환자의 24%에서 소리에 대한 예민성,피로, 수면장애, 불안한 꿈, 주기적인 흥분등을 보이는 외상후불안신경증이 발생하였음을 보고하였다. Epstein(1991)은 입원된 폐쇄성두부손상환자의 ⅓이 DSM-Ⅲ-R의 PTSD 진단기준에 합당함을 관찰하였다. 뇌손상을 하지 않은 심한 외상환자들의 반 가까이에서 PTSD가 발생하였다. Mayou등(1993)은 15분 이상 의식소실이 있던 중등도 이상의 뇌손상 환자를 제외한 교통사고 환자의 후향적 연구에서 11%가 DSM-Ⅲ-R의 PTSD 진단 기준에 합당하다고 하였다. PTSD의 주요임상양상은 사건의 고통스러운 재경험, 회피와 감정마비의 양상, 각성상태를 유지하고 있는 것이다. 사건발생후 수개월 내지 수년이 지난후에 발생이 될 수도 있다. 죄책감, 배반감, 굴욕감등을 갖을 수도 있다. 해리현상이나 공황발작을 경험할 수도 있다. 착각과 환각이 있을 수도 있으며, 기억장애나 집중력장애가 있을 수도 있다. 부수적증상으로 적개심, 난폭함, 충동조절의 곤란, 우울, 물질사용과 관련된 장애가 있을 수 있다. 시골에서 살면서 조그마한 가게를 운영하던 31살의 남자는 가족과 함께 승용차 운전하여 놀이를 다녀오던 중, 고속도로 상에서 중앙선을 침범한 봉고차와 정면충돌하여, 자신과 동승한 10세된 아들이 중상을 입고 입원 치료 받았다. 거의 한 달간을 의식이 명료하지 못한 상태에서 지내다, 지남력, 기억력 등이 회복하자마자 신경외과를 퇴원하였다. 환자는 두부에 다발성 좌상과 다발성 출혈이 있었으며, 경련 발작도 있었다. 가해자 차량은 종합보험 미가입 차량이었으며, 조…
시골에서 살면서 조그마한 가게를 운영하던 31살의 남자는 가족과 함께 승용차 운전하여 놀이를 다녀오던 중, 고속도로 상에서 중앙선을 침범한 봉고차와 정면충돌하여, 자신과 동승한 10세…