망상장애(Delusional Disorder)

(2)기타 정신역동적 견해
①초자아투사 superego projection
망상장애 환자들은 어려서부터 대부분 부모로부터 주시 받는 것을 두려워하며 자라왔기 때문에 다른 사람으로부터 주시 받는 것을 두려워하는 것을 알 수 있다. 이들의 비판적이고 위협적인 망상은 초자아비판의 투사에 의해서 일어나기도 한다. 또한, 근친상간에 대한 느낌이 초자아에 의해 투사되어 색정광, 난잡성과 매춘에 대하 망상증상이 나타나기도 한다.
②자기애 narcissism 의 손상
자기애적 욕구의 좌절에서 오는 실망감은 편집성 반응을 일으킬 수 있다. 망상장애 환자에서의 과대적 사고는 바닥에 깔려 있는 부정적 자기개념 내지 열등의식을 덮어 보려는 것이다. 투사와 타인에 대한 비난은 의식적으로는 느껴지는 굴욕감, 수치감, 그리고 손상된 자존심에 대한 방어로 이 경우 환자는 매우 예민해진다. 색정광도 자존심 결여와 자기애의 손상에 대해 투사라는 방어기제를 사용한 결과로 생각된다.