신체형 장애(Somatoform Disorder)

Ⅰ. 신체화 장애
1. 개 념
이는 신체진찰이나 검사로서 적절히 설명되지 않은 수많은 신체증상이 그 특징이다. 정신적, 사회적 스트레스 또는 갈등이 다수의 그리고 만성적 신체증상으로 나타나고 있는 상태이다. 그 증상들은 여러 기관에 걸쳐 다양한 다수의 신체 호소들로 나타나며, 의학적으로 즉 진찰이나 신체검사상으로 설명되지 않는다. 따라서 환자들은 흔히 병원들을 전전한다.
2. 역 학
대개 인구 중에 0.1~0.2%로 보고 있다. 주된 발병연령은 10대 후반에 많고 보통 일생을 통한 만성적 경과를 가진다. 남성보다 여성에서 5~20배 호발하며, 1차 가족의 10~20%가 같이 이 병을 가진다. 동시에 가족 중에 알코올 중독, 약물남용, 반사회적 성격이 많으며, 일란성 쌍둥이에 일치율이 높다. 사회적 하층계층, 교육수준이 낮은 사람, 가난한 계층에 많은 경향이 있다.
3. 원 인
생물학적으로 이들은 신체 감각에 대한 주의력과 인지에 장애가 있다고 한다. 기타유전, 가족적 요인 및 환경적 영향과 관계 있는 듯 하다.
정신역동적으로 신체증상은 대화의 한 방편으로 보이는 바, 감정의 표현, 책임의 회피, 갈등의 상징화에 의해 신체화가 나타난다는 것이다. 정…