설사와 변비

정의 : 선진국에서 성인의 정상 대변 배설량은 하루 200 g 이하이고 대변내 수분은 무게의 60-85%를 차지한다. 정상적인 횟수는 일주일에 3번에서 하루 3번 정도이다. 대변의 무게, 단단함, 횟수에 영향을 미치는 인자는 식사에 포함된 섬유질, 성별 (1일 평균 대변 중량은 여성이 남성보다 적다.), 섭취한 약제, 그리고 운동이나 스트레스 등이다. 설사는 하루 대변 배설량이 200 g 이상인 것으로 정의되어 있다. 전형적으로 환자들은 비정상적으로 변이 묽어졌거나 빈도가 잦아짐을 호소하게 된다. 설사는 가성설사(pseudodiarrhea), 즉 고빈도 배변(hyperdefecation)과 구분되어져야 하는데 이는 정상 이상으로 대변의 배설량이 증가되지는 않으나 배변 빈도가 잦아지는 것으로 과민성 대장 증후군, 직장염, 또는 갑상선 기능항진증에서 나타날 수 있다. 설사는 또한 직장의 내용물이 무의식적으로 배출되는 변실금(fecal incontinence)과도 구분되어져야 한다. 변실금은 변이 고체일 때보다 액체 상태일 때 더욱 흔하고 항문직장이나 치골근육의 기능 이상으로 발생할 수 있다. 설사는 7-14일 이하인 급성 설사와 2-3주 이상 계속되는 만성 설사로 구분된다. 급성설사 급성 설사의 가장 흔한 원인은 감염으로 인한 것이다. 그 외에도 음식이나 독소, 화학요법, 장기간의 공복상태에 따른 장관영양공급(enteral feeding)의 재개, 분변매복(fecal impaction)에 따른 일류성 설사(overflow diarrhea) 또는 마라톤 주행과 같은 특수한 상황 등에서 발생할 수 있다. 그리고 급성 설사는 만성 설사의 시작으로 나타나기도 한다. 1. 감염성 설사: 세계적으로 급성 감염성 설사로 인해 특히 후진국에서는 5세 이하의 어린이가 연간 4백만 이상 사망하게 되는데 이러한 급성 감염성 설사가 단백질-칼로리 결핍과 …
1. 감염성 설사: 세계적으로 급성 감염성 설사로 인해 특히 후…