과민성 대장증상(Irritable Bowel Syndrome; IBS)

3. 발병 위험군(population at risk) 유병률: 미국과 영국에의 성인 남성(5-19%), 여성(14-24%) Criteria에 따른 유병률: Manning (4.4%), Rome I (6.9%), Rome II (13.6%) 보통 30-50세에 증상으로 인하여 통원 시작 60세 이상에서는 유병률 감소 4. 증상(symptoms) 복통: 보통 간헐적으로 나타나지만 경련을 동반하여 지속될 때도 있다. 상복부를 포함한 모든 부위 특히, 하복부에서의 통증이 나타난다. 동통은 식후 60-90분 후에 악화된다. 배변이상: 배변횟수, 형태, 상태의 비정상적인 변화 복부팽만감 : 주간에 악화되고 수면 시는 완화된다 비소화기계 증상: 피로, 비뇨기 및 산부인과적인 증상 5. 유사질환(similar conditions) 소장흡수 불량: Lactose intolerance 감염: 람블편모충증(Giardiasis) 염증성장질환: Crohn병, 궤양성대장염, 콜라겐성대장염, 임파성대장염 종양: 대장암, 융모성선종, 소장종양 폐색성 질환: 분변매복(fecal impaction), 간헐적 S자결장폐색, 거대결장 맥관계 부전: 복부경련, 허혈성장염 산부인과적 질환: 자궁내막염 정신과적 질환: 우울증, 공황장애, 신체증상화(somatization), 불안증 만성 특발성 장의 위폐색증(chronic idiopathic intestinal pseudoobstruction) Ⅱ. 평가(assessment) 1. 병력 식이습관: lactose, fructose, sorbitol, caffeine, alcohol 또는 gas를 생성시킬 수 있는 음식의 섭취여부 정신사회학적인 요인과 스트레스의 정도