담도계질환의 병태생리 및 담석형성의 기전

1) 담관낭종(choledochal cyst) 담관낭종은 간외 또는 간내담도의 낭종성확장을 나타내는 선천적기형이다. Todani 분류법이 흔히 이용된다. Type 1; fusiform dilatation 2; true congenital diverticulum 3; dilatation of the intraduodenal portion of the common bile duct(choledochocele) 4; multiple cyst 5; single or multiple dilatation of the intrahepatic duct(Caroli`s disease) 원인은 40%정도에서 anomalous junction of the pancreatic and common bile duct가 동반된다. 전형적 삼징후인 동통, 황달, 복부종괴촉지는 20%에서 나타난다. 진단은 ERCP가 가장 우수하며 전암병변으로 완전절제를 해야만 한다. 2. Dysmotility of the Sphincter of Oddi 오디괄약근 기능장애는 Oddi 괄약근에서 유발하는 양성의 비담석성 폐쇄성질환으로서 pancreatobiliary-type pain, cholestasis, 췌장염을 일으키기도 한다. 간혹 papillary stenosis, biliary dyskinesia, postcholecystectomy syndrome 으로 사용되기도 한다. Oddi 괄약근은 총담관의 말단, 주췌관(duct of Wirsung), common channel(ampulla of Vater)을 둘러싸고 있는 평활근을 지칭한다. 담즙 및 췌액분비의 조절, 십이지장에서 췌담관내로 역류를 방지하는 역할을 한다. SOD는 담낭절제술 후 반복되는 상복부동통을 갖는 중년 여성에서 흔하다. 진단은 담도산…
Oddi 괄약근은 총담관의 말단, 주췌관(duct of Wirsung), common channel(ampulla of Vater)…