위염

내과적으로 치료에 반응하지 않는 심한 단백상실성 위병증, 반복적인 대량 출혈, 악성 질환과의 감별이 되지 않는 경우, 유문폐쇄 등에서는 수술이 필요하다. 본 질환에서 위암의 위험이 증가되지는 않는다. 5-2. 육아종성 위염 (granulomatous gastritis) 위의 육아종성 병변으로는 크론병과 sarcoidosis가 대표적이다. 크론병은 모든 위장관을 침범할 수 있는데 위의 크론병은 대부분 장의 크론병과 함께 나타나는 경우가 많다. 증상은 구역, 구토, 복통, 체중감소 등 비특이적이며 내시경적으로는 점막의 발적, 전정부의 불규칙한 궤양(serpinginous or longitudinal ulcer)과 미란으로 관찰된다. 치료는 일반적인 크론병과 크게 다르지 않다. 5-3. 호산구성 위염 (eosinophilic gastritis) 호산구성 위염은 (1) 말초혈액의 호산구증, (2) 조직학적으로 호산구의 침윤, (3) 다양한 위장증상을 특징으로 하는 드문 질환으로 위에만 국한되어 발생되거나 소장을 포함한 호산구성 위장염의 일부로 나타날 수 있다. 위점막에 고배율상 20개 이상의 호산구가 관찰되면 비정상적인 호산구의 침윤으로 판단한다. 위에만 국한된 경우에는 전정부에 호발하며 약간의 미란을 동반한 위주름이나 점막의 비후로 관찰되며 드물게 위출구 폐쇄가 발생되기도 한다. 스테로이드 치료에 반응한다. 5-4. 림프구성 위염 (lymphocytic gastritis) 림프구성 위염은 위점막의 림프구침윤을 특징으로 하는 원인미상의 드문 질환이다. 서구에서는 celiac sprue와 관련성이 있다고 알려져 있다. 최근 H. pylori 감염과 림프구성 위염간에 상관관계가 있고, 단백상실성 비후성 림프구성 위염(protein-losing hypertrophic lymphocytic gastritis)…
림프구성 위염은 위점막의 림프구침윤을 특징으로 하는 원인미상의 드문 질환이다.…