Case Study Form

1)해부생리 뇌내 출혈을 이해하기 위해 신경계의 구조를 먼저 살펴보겠습니다. 신경계는 크게 중추신경계와 말초 신경계로 나뉘고, 중추신경계는 뇌와 척수(등골)로 이루어집니다. 뇌는 딱딱한 두개골에 둘러 싸여 있고, 두개골 안쪽으로 다시 뇌막이라 불 리는 3층의 막(경막, 지주막, 연막)이 뇌를 덮고 있으며, 지주막하 공간에 뇌척수액이 있어 뇌가 떠있는 형태로, 여러 구조가 뇌를 보호합니다. 뇌는 대뇌, 시상, 뇌간(중뇌+뇌교+연수), 소뇌로 나눠집니다. 대뇌는 뇌의 가장 큰 부분으로 좌,우 반구가 마치 껍질을 깐 호도 같이 생 겼고, 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 다시 나누어집니다. 감각 신경을 통해 전신의 정보를 받아들여 통합, 분석하며, 적절한 운동 신경 등을 통해 온몸에 명령을 내립니다. 특히 대뇌 피질은 사고, 판단, 감정, 기억, 언어 등 의 인지 기능을 담당합니다. 시상은 운동\촵감각신경을 포함한 많은 신경계가 지나는 길목으로 이 부위 의 이상은 운동 마비, 감각 장애, 이상 운동, 치매, 시야 장애 등 다양한 증 상을 나타냅니다. 소뇌는 몸의 균형을 유지하고 미세한 운동을 조절하여. 소뇌 병변이 있을 때는 술 취한 사람처럼 흔들흔들 걷거나 팔, 다리 운동이 잘 조절되지 않습 니다. 뇌간은 대뇌 밑의 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어지고, 12쌍의 뇌신경 중 1,2번 을 제외한 10개의 뇌신경이 여기에서 나옵니다. 의식 조절 및 심장 중추, 호흡 중추가 모여 있어 모든 뇌간의 기능을 잃으면 뇌사라고 하고 사망하 게 됩니다. 뇌척수액은 뇌 안의 뇌실이라는 곳에 있는 혈관에서 만들어집니다. 뇌 단 면에서 좌우 대칭으로 나비 모양의 측뇌실은 시상 사이에 있는 제3뇌실로 연결되고 다시 중뇌에 있는 가느다란 관을 통해 뇌교와 소뇌 사이 제4뇌실 로 연결되어 있어, 뇌척수액은 이 경로를 거쳐 결국은 지주막하 공간으로 나가 뇌의 정맥으로 흡수됩니다.