위염과 소화성 궤양(Gastritis & Peptic ulcer)

1) 증상

(1) 동통 및 속쓰림

상복부의 공복통 및 식후통; 위궤양; 식후통
십이지장 궤양; 공복통, 야간통
무통성일 수도 있다.
방사통; 십이지장궤양에서 배부로.
식후 혹은 alkali 섭취로서 동통이 완화된다.

(2) 신트림 및 헛배부름

(3) 구역 및 구토

(4) 식욕

십이지장궤양에서는 증진될 수도 있고 위궤양에서는 감퇴될 수도 있다.

(5) 출혈 : 토혈(hematemesis), 흑혈변(melena)

2) 이학적 소견

(1) 압통

(2) 합병증의 소견

출혈 : 빈혈
천공 : 복부강직 및 압통
유문부 폐쇄 : 역연동파(anti-peristalsis)
재발 : 체중감소

(3) 검사실 소견

① 혈청 gastrin 치

② 혈청 pepsinogen 치

③ 위산분비 기능 검사(MAO 및 BAO)

④ H.pylori의 감염여부

6. 진단
1) 진단방법
상부위장관 X-선 촬영
상부위장관 내시경 검사
기타 검사실 소견
2) 감별진단
십이지장궤양 대 위궤양
양성 대 악성 위궤양(…(생략)

① 정신 요법 ; 육체적 및 정신적 안정

② 식이요법 ; 부드러운 음식을 소량씩, 자주 섭취