말라리아

2.2 역학적 특징
말라리아는 세계적으로 매년 3~5억 명의 환자가 발생 하는데 90% 가량이 아프리카에 집중되어 있다. 매년 사망자수는 100~270만 명인데 대부분이 5세 미만의 어린이로 치사율은 10~30%이다. 말라리아가 토착화한 지역은 북위 64˚~ 남위 32˚에 이르는 온대에서 열대 지방에 걸쳐 분포되어 있다. 그러나 1950~60년대에 온대 지방 대부분의 나라에서는 환자 발생이 현저히 감소하여 현재는 유럽과 북미 대륙에서 완전히 자취를 감추었다. 말라리아 근절은 지역 환경, 기타 여러 요인에 의해 결정되지만 장기적으로는 경제발전이 결정적 작용을 하는 것으로 알려져 있다.
말라리아는 사람에게 사람으로 모기에 의해 전파된다. 따라서 감염자를 조기에 발견하여 치료하는 것이 1차적인 말라리아 방제 방법이고 매개종(모기)의 구제와 사람-모기 접촉을 차단하는 것은 2차적인 방제 방법이 된다. 경제적으로 선진국의 경우는 주민 각자가 자기 방어를 할 수 있기 때문에 말라리아는 대대적인 국가사업이 없어도 자연히 근절된다. 그러나 가난한 나라(개발도상국가)에서는 의료 시설의 절대 부족, 교통 시설 미비. 주민의 보건 의식 부족, 기타 많은 요인으로 적기에 치료를 받을 수 없는 채 모기에 장기간 노출되므로 말라리아는 전파가 계속된다. 그러므로 말라리아는 가난의 질병이라 할 수 있다.
말라리아를 매개하는 얼룩날개모기속(Anopheles)의 모기 유충은 자연적으로 발생한 맑은 물에서만 서식하기 때문에 도시에서는 발생하지 않는다. 따라서 말라리아는 농촌의 질병이다. 한 지역의 유행도는 그 지역 매개종의 습성, 특히 개체군의 절대 밀도, 수명, 인체 흡혈 빈도, 분산 능력 등에 의해서 결정된다. 따라서 지리적 변동, 기후(강수량, 기온 등) 변화 등이 매개종에 유리하게 작용하면 말라리아 유행(episemic)이 일어날 수 있다.
말라리아는 역학적으로 크게 2가지 유형, 즉 안정 말라…

①병원체 전파 기간이 매년 6월~9월(4개월)로 짧다. 따라서 말라리아의 발생은 매년 5~6 월부터 새로 시작하게 된다.

②매개종인 중국얼룩날개모기(anopheles sinensis)가 가축흡혈기호성(zoophilic)이어서 0.1% 이하의 매우 낮은 인체흡혈률(human blood rate)을 보이고 있다. 따라서 새로운 감염이 이루어지려면 가축(소와 돼지)수가 격감하거나, 모기 개체군 밀도가 크게 증가 하여 인체흡혈 빈도가 높아 져야 한다.

③매개모기의 수명이 길어야 하는데(최소한 12일 이상), 낮에는 논이나 부락 인근 풀숲에서 휴식하고 있어 빈번한 농약살포가 모기 수명에 큰 영향을 미친다.

④매개종의 가장 활발한 흡혈시간이