Leukemia

<간호과정 사례 & 문제>
[상황]당신은 소아과 병동의 간호사 입니다.9세 남자 아이인 철이의 입원이 결정되었습니다. 이 환자는 갑작스럽게 섭씨 39.4도의 열을 호소하였습니다.
철이는 5세때 급성 림프구성 백혈병(ALL)의 병력이 있으며, 4년 전에 관해유도치료를 받은후 관해상태를 유지하였습니다.

Q1 철이의 입원실로 가장 적절하다고 판단되는 장소를 고르시오.

1)중환자실의 침상

incorrect-이것은 당신이 지금 아는 철이의 상태로 판단할 때 이것은 적절하지 못하군요.

2)1인실

correct-만일 철이의 증상이 ALL의 재발로 인한 것이라면 철이는 여러 상황의 감염에 감수성이 있을테니까요. 1인실은 철이가 감염원과 접촉하는 것을 막는데 역할을 할 것입니다.

3)텅빈 2인실

good-다른 소아가 이 입원실에 입원하지 않는 이상은요. 철이의 체온이 상승하는 것을 볼 때 전염성 질환의 감염을 의심할 수 있겠죠. 또 ALL의 재발이라면 다른 감염에 대한 철이의 감수성이 높아질 것이니까요.

4)다발성 골절에서 회복하고 있는 15세 아동이 이미 입원하고 있는 2인실

Incorrect-십대 소아인 존을 병문안하는 많은 손님들이 있을 것입니다. 이러한 사람들이 많을수록 감염의 위험은 증가할 것입니다.

5)탈장을 교정한 8세 아동이 입원해 있는 2인실

incorrect- 수술 후의 환자는 감염의 가능성이 있는 환자와 같은 병실에 있어서는 안 됩니다.
[상황]철이가 어머니와 함꼐 병동에 왔습니다. 창백하고 멍한 표정이지만 잘 걸어서 도착하여, 당신은 철이와 어머니를 병실로 안내하였습니다.
병원 이용안내와 함께 당신이 철이의 담당 간호사이고 이제부터 치료를 위해 간호 사정을 할 것임을 설명합니다.

Q2 초기 사정시 주호소 사정/ 활력징후/신장과 체중 이외에 첨가할 항목을 고르시오.(2개)1)피부 상태/수액보충/창백함의 정도