흉관배액

1) one-bottle system 체액은 단순히 중력에 의해 늑막강으로부터 배출되고 늑막강내의 정상적인 음압으로 인하여 공기가 늑막강 내로 역류되는 것을 방지하기 위해 환자에서 나오는 튜브의 끝이 3-5cm 정도 수면아래에 위치 시킨 배액병이다. 환자의 호흡 시 형성되는 물의 파동을 관찰하면 개방성을 알 수 있으나 배액량이 증가함에 따라 또한 튜브내의 수면의 위치에 따라 흉강에 걸리는 압력이 변화하는 단점이 있다. 2)two-bottle system one-bottle system의 단점을 보완하여 배액병과 밀봉병이 따로 있어 배액량이 증가하여도 압력의 변화 없이 배액이 이루어질 수 있고, 흡인기를 연결하여 사용할 수도 있다. 이때 흉 강에 걸리는 압력은 흡인기의 힘에는 관계없이 흡인조절병의 수면의 높이에 의한다. 3) three-bottle system 흡인기를 이용할 때 two-bottle system에서 흡인조절병으로 체액이 넘어가는 단점을 보완 하기 위해 배액병과 흡인조절병 사이에 하나의 밀봉병을 조합시킨 형이다. 4) balanced drainage system 배액병과 positive pressure regulator, negative pressure regulator로 구성되며 흉강내에 일 정이상의 양압이나 음압이 걸리지 않도록 고안되어 종격동 편위를 방지한다. 5) 기타 배액기구 Heimlich valve, pleur-Evac, thoracic thermotic pump등이 있다. ■ 흉관 배액의 관리 1. 배액병의 기능관찰 흉관에 연결된 배액병은 환자의 호흡에 따라 물의 파동을 일으킨다. 즉 흡기시는 늑막강내 압이 저하되므로 물은 튜브안으로 밀고 올라오며 반대로 호기시는 늑막강내압의 상승으로 튜브아래로 밀려내려간다. 그러므로 이와같은 물의 파동이 나타나는 경우 환자의 환기를 반 영하는 것이므로 튜브가 개방돼 있다는 것과 기능이 완전하다는 것을 나타내준다.