중소병원의 도산과 폐업

오늘날 중소병원의 도산문제는 이미 심각한 수준에 이르러 97년의 경우 전체 병원의 약 20%가 도산하거나 폐업,소유권 변경 등의 운명을 겪었다. 또 이곳에 많은 의사들이 근무하고 있음에도 불구하고 개업의나 대학병원의 의사들보다는 그 역할과 위상이 낮게 평가되어 있다.그래서 개업이나 대학병원으로 이직하기 위한 중간단계로 인식되어온 점도 있다. 의료계가 꼭 같을 필요는 없지만 일반적 의미에서 대기업과 중소기업이 상호 의존하면서 성장하듯 의료계도 대형병원과 중소병원이 상호 의존하면서 성장하는 형태로 발전해야 한국의 의료계도 의료전달체계도 확립될 뿐 만 아니라 건전한 발전이 기대될 수 있기 때문이다. 하여튼 현재도 병원의 도산은 계속 진행 중에 있다. 그럼에도 대형병원들은 상대적으로 큰 폭의 변화없이 안정적인 운영을 지속하고 있다. 왜 그럴까? 대형병원만이 성장하고 발전할 수 있는 것일까? 우리는 흔히 이러한 폐업과 도산의 원인으로 낮은 의료보험 수가와 의료전달체계의 왜곡을 꼽는다. 물론 원인의 커다란 제공자임에는 틀림없다. 그러나 그렇다 치더라도 단지 외부환경의 원인으로 모든 것을 돌린다면 모든 중소병원은 생존의 근거는? 속수무책으로 도산의 대열에 끼어야 하는 것일까.과연 해법이 없는 것일까. 이 글은 중소병원의 도산과 폐업의 원인을 외부원인이 아니라 `내적 원인`에서 찾아 급변하는 외부 환경에서도 견딜 수 있는 중소병원의 모델을 찾아보도록 하기 위함이다. ①리더쉽,비전의 부재 ②투자 부재;연구비,교육비,홍보비에 대한 투자부재 ③의사 및 구성원 들의 병원운영에 대한 마인드 부족 ④지역 특성에 맞는 특화진료 과목-가볍고 손쉬운 연구 부터 시작하자 ⑤개인의원-개방형 제도,대학병원과의 연계