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우리나라 의료보험제도의 운영의 새로운 패러다임

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총체적 관리의 기초인 상호관계성(mutuality) 또는 자발적 동의(willing consent) 및 유기적 조화(organic harmony...

본문/내용

총체적 관리의 기초인 상호관계성(mutuality) 또는 자발적 동의(willing consent) 및 유기적 조화(organic harmony) 등에 대한 생각은 서구 중세시대의 조합주의에서부터 유래되었다고 볼 수 있다. Durkheim은 조합적 결사체를 전국적으로 조직되며, 기능적으로 분리되고, 민주적으로 대표성을 가지며, 자율적이되 법에 의거하여 설립되고, 회원가입을 강제로 하며, 중앙의 권위에 의하여 우선순위가 결정되는 것으로 보았다. 그리고 그러한 직능조직들에 의하여 계급갈등, 아노미, 시장의 불규칙성 등과 같은 근대적 자본주의 사회의 문제점이 완화될 수 있다고 보았다.(최경구 1993: 81) Mishra는 조합주의 복지국가가 복지국가 위기에 대한 대안이며 사회통합도 이루어 낸다고 하였다. 조합주의에서는 생산에 관여하는 양대 계급 즉, 기업가집단과 노동자집단간의 관계가 상호인정과 협동에 기초하고, 사회적 관계도 갈등과 분열이 아닌 안정과 균형을 이룬다고 보았다.(최경구, 1993: 106) Keynes는 경제학적인 관점에서 개별적인 관리가 아니라 물가, 고용 그리고 이자 등의 거시경제적인 지표들을 동시에 관리할 수 있는 국민경제의 일반균형에서 총수요(aggregate demand)관리이론으로 도출하였다.(김대식 외. 1992: 610) 그 후 1935년 미국의 사회보장법의 제정과 관련하여 노조와 사용자단체들간의 사회적 합의가 New Deal이라는 이름으로 이루어졌다. 독일에서는 1967년 Karl Schiller에 의하여 공동보조정신(“Let`s go together” Spirit)에 기초한 이른바 Konzertierte Aktion이라는 제도가 도입되었다.(Pätzold, J. 1987: 52) 그 당시에는 개별경제주체에 대한 직접적인 개입을 피하고 노조와 사용자단체 등의 이해집단간 합의를 통하여 물가안정과 고용을 동시에 달성하려는 노력이 독일 경제정책의 중심노선이었다. 우리나라에서도 그러한 방식의 일종…
우리나…

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I D : kmhs*****
Date : 2013-07-07
FileNo : 16079070

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