중년기/갱년기 여성건강

A. 신체변화 1) 자율신경계 : 뇌하수체 중심 내분비계, 간뇌중심 자율신경계 - 불균형 → 혈관운동계 불안정- 혈관수축과 이완 hot flushes(75%), 발한, 야한, 무딘감각, 수족냉증, 심계항진, 두통 2) 비뇨기계 위축변화 : 대음순, 소음순, 세포층감소, 질벽두께 감소, 자궁경관분비물 감소 → 성교통, 방광염, 요도염 : 자궁내막과 근층 축소와 위축 → 자궁종양(감별test), 자궁내막암, 등 : 인대조직강도 감소 → 자궁과 질 탈수, 요실금 3) 심혈관계 : 에스트로겐이 지질대사관여-총콜레스테롤/저밀도지방단백질(LDL)↓ 고밀도지방단백질(HDL)↑ → 동맥경화증, 고혈압 4) 골,관절계 : 골(콜라겐/칼슘,인)은 칼슘저장소(99%) 생후1년, 사춘기 급속발달 → 35세전후 골상실 → 폐경(45-50세)급속감소 폐경후 5년이내 골량의 50% 손실 : 에스트로겐↓- 골흡수유발하는 파골세포작용으로 뇨중 Ca배설↑, 칼시토닌(골흡수억제) 생산 ↓→ 골흡수↑ ⇒ ★골다공증(osteoporosis) : 골흡수가 증가되어 골밀도 감소로 약화, 변형 官 증상 : 신장감소, 흉곽귀배증(thoracic kyphosis), 요통, 골절 官 골절 : 여성 ? 남성(손목;3배, 고관절, 척추/압박골절; 8배, 대퇴골;3배) 官 유발인자(영양, 조기/인공폐경, 앉아서 일하는 사람, 불임, 알콜, 흡연, 카페인/인/단백 과다섭취, 갑상선기능항진증) 官 진단법: 손목뼈(연속X-ray 촬영으로 골손실진단), CT(척추뼈 골량측정) 官 치료보다 예방이 중요함 5) 성적변화 : ? 폐경기 이후에 많은 질병 : 자궁경부암, 난소암, 자궁내막암, 유방암 등 B. 사회.정신. 심리적 변화 현저하고 급격한 생의 변화를 경험하는 시기 1) BOOM 시기 - Becoming One`s Own Man, 자기자신이 주인이 되다 자아전념, 자아도취, 재창조의 욕구 증대 2) empty nest syndrom(빈둥지 증후군) 역할…
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