◎ 아메바성 이질(Amoebic dysentery)

아메바성이질은 원충인 Entamoeba histolytica에 의한 대장 감염증으로, 생활환경이 비위생적인 지역에서 다발한다. 위생상태가 나쁜 경우 수인성 식품매개성 집단 발생이 될 수 있으며, 대변-구강경로를 통한 직접 대인 감염을 통해 감염될 수 있다. 대다수는 점막에 병변이 있어도 별 증상이 없으나, 오한, 복부경련, 구토 혹은 점액성 혈변 설사를 보일 수 있다. 확진은 신선한 대변에서 원충의 영향형이나 낭자를
검출해야 한다. 격리치료해야 하며, 치료방법으로는 Diloxanide furoate 나 Paromysin을 사용할 수 있다. 아메바 감염증은 전세계에서 발생되고 있으며, 우리나라에서는 최근에 환자가 많이 감소하였다. 감염된 사람의 약 50%는 감염된 지 6개월 이내에 자연적으로 원충 ameba가 없어지지만 면역은 성립되지 않는 것 같고, 재감염 된다. 성별차이는 없고, 3～4세 이후가 되면 모든 연령층의 감염율은 비슷하다.
▣ 병원체 - Entamoeba histolytica
인체에 기생하는 아메바는 7종이 있으나 질병을 일으키는 것은 Entamoeba histolytica 한 종류이며, 아메바성 이질은 Entamoeba histolytica에 의한 대장 감염증이다. 영양형(trophozoite)과 부적절한 환경에서도 살아 남을 수 있는 씨스트(cyst)의 두 형태가 있다. 영양형은 이분열(binary fission)하며, 길이가 15～25㎛이며, 위족으로 활발하게 운동하지만, 체온이하의 온도에서는 운동이 멎고 입으로부터 인체내로 들어가면 pH와 효소의 작용으로 파괴된다. 씨스트(cyst)는 원형 또는 타원형이며 직경은 5～…