제 3 군 법정전염병 성병 - 임질(Gonorrhea)

▣ 병원체 - Neisseria gonorrhea
임질균은 직경이 0.6～1㎛정도인 그람음성 신장형 쌍구균이며, 협막, 아포, 편모가 없으며, 운동성도 없다. 5～10%의 이산화탄소를 포함했을 때 발육이 잘 되며, 일반 소독약에 대단히 약하다. 55℃에서 5분 이내에 사멸하며, 실온에서 1～2일, 37℃에서 4～6일 이면 사멸한다. 임질균은 항원적 혈청이 16형 이상이 있으며, 균수가 103개 이상이면 감염이 성립된다.
▣ 전파 및 감염
임질은 성매개 질환이므로, 성적 접촉을 통해서 주로 전파된다. 임균에 감염된 산모가 분만 중에 신생아에게 감염시킬 수 있으며, 무증상 감염자의 비율이 높아서(60～
80%) 병의 전파에 중요한 역할을 한다.
▣ 주요 증상
남자의 경우에는 감염 후 3～9일에 전 요도 부위에 짙은 황색의 농 분비물이 나타나며, 급성기를 지나면 후부요도염, 고환염, 심내막염으로 진전될 수 있다. 여자의 경우에는 감염 수일 후 가벼운 초기 요도염 또는 자궁경관염을 일으키며 의식하지 못하고 경과하는 수가 많다. 감염이 경과되면 난관염, 골반 복막염, 자궁내막염 등의 합병증이 올 수 있다. 신생아의 경우에는 감염된 모체로부터 출산될 때 산도감
염으로 인한 임균성 결막염이 생후 2～3일 만에 생길 수 있다.
▣ 진단 및 치료
감염부위의 분비물을 도말 염색 또는 TM배지에서 배양해서 임균을 동정하면 진단할 수 있다. 만성인 경우에는 진단이 어렵다. 이때에는 아침에 일어나자마자 받은 소변을 원심침전하여 그 침사를 검경하거나 질산은액을 요도내에 주입하는 환기법(provocation)을 쓸 수 있다. 페니실린이나 다른 항생제(Cefriaxone 이나 Spectinom -ycin + Doxycyline 등)로 치료할 수 있다.