제 3 군 법정전염병말라리아(Malaria)

▣ 병원체 - Plasmodium falciparum ect.
말라리아 원충은 열대열 원충(P. falciparum), 삼일열 원충(P. vivax), 난형열 원충(P. ovale), 사일열 원충(P. malariae)의 4종류가 있다. 인체기생 Plasmodium은 혈액도말표본을 만들어 wright염색시 적혈구에 침입한 직후에는 세포질은 청색으로 염색되고 핵의 크로마틴은 붉은색으로 염색되어 윤상체(ring form)의 형태이다. Plasmodium의 생활사는 척추동물과 모기의 2 숙주를 거친다. 척추동물내 무성생식환은 schizogony라고 하며, 모기내에서 포자를 형성하는 생식환은 sporogony 라고 한다. 적혈구내 생활사는 merozoite의 적혈구 침범, tropozoite를 거쳐 schizont로 발육, 혈구 파괴 후 다시 새로운 적혈구로 재침범하는 과정으로 이루어진다.
▣ 전파 및 감염
질병의 전파 매개체는 학질모기(Anopheles 속)이며, 원충에 감염된 모기가 사람의 혈액을 흡혈할 때 전파된다. 말라리아의 전파는 수혈이나 오염된 주사기 혹은 태반을 통해서도 가능하다. 온대기후 지역에서 발생하는 수혈에 의한 말라리아의 대부분은 P. malariae에 의한 것이나 최근에 수혈에 의한 P. Falciparum감염이 증가하고 있다. 마약중독자들 사이에서 주사기의 공동사용으로 집단발생이 생길 수 있다. 잠복기는 보통 9～30일이다.