소화불량

1.개념 소화불량이란 음식섭취 후 일어나는 소화장애 증세를 총칭하는 말로서 1가지 증상만을 일컫는 것이 아니고 속쓰림, 트림, 구역질, 상복부 불쾌감, 위장의 팽만감, 고창 등의 소화기 증세와 아울러 복통까지 동반되어 일어나는 제반증상을 포함한다. 2.감별진단 소화불량을 일으킬 수 있는 질환은 거의 대부분의 소화기질환과 기타 심장질환, 전신적인 질환, 정신적인 질환을 포함할 수 있으므로 매우 광범위하다. 소화불량을 호소하는 환자를 진찰할 때는 동반되는 증상, 음식과의 관계, 음식섭취후 나타나는 시간, 지속시간, 스트레스와의 관계 등을 면밀히 물어보는 것이 가장 중요하다. 증상을 잘 물어보고 위투시, 위내시경검사, 초음파검사 등 기본적인 검사를 하여 기질적인 병변일때는 그에 따른 치료를 하면서 대증요법을 병용하며 검사상 이상이 없어서 기능적인 병변으로 생각되면 자세한 추적관찰이 필요하다. 나이가 많은 환자의 경우 체중감소, 구토 등의 증세가 심하면 기질적인 병변의 가능성이 높기 때문에 기본검사에서 이상이 없더라도 더욱 세밀히 정밀검사와 전신적 원인을 찾도록 해야 한다. [기능성 소화 불량] 기능성 소화불량(Functional or non-ulcer or essential dyspepsia)은 특별한 원인없이 상복부 불쾌감 또는 통증이 반복되는 증상을 일컫는데, 아직 병태생리가 확실히 밝혀져 있지 않다. 유병율 약 25%로 추정되는 흔한 질환으로서, 사회적 스트레스가 많아짐에 따라 더욱 증가하고 있다. 병 인 병태생리학적 분류상 전체 환자의 10-20%는 비전형적인 위·식도역류질환, 약 35%는 위의 운동이상, 30-60%는 H. pylori 감염, 나머지는 위 운동의 부조화 내지는 장의 감각능 이상 등으로 나타난다. H. pylori가 위염이나 소화성궤양의 중요한 병인으로 밝혀졌지만, 비궤양성 소화불량의 병인으로서의 역할은 증명되지 않았다.