방광 종양

2)병인 임상적, 실험적 및 역학적 연구에 의하여 방광 종양의 뱔생요인이 밝혀져 가고 있으나 아직도 불분명한 점이 많다. 다만 한가지가 아닌 여러 가지의 발암물질이 오랜기간동안 작용한 끝에 악성세포화하여 그런 상태로 조용하게 계속 존재하다가 촉진인자의 자극으로 이것이 증식하면 종양을 형성하는 것으로 이해된다. (1)화학약품 또는 환경 2-naphtylamine, benzidine, 4-aminobiphenyl등의 방향족 amine에 발암성이 있음이 알려져 있다. 현재 알려져 있기로는 염료, 고무가죽제품, 섬유, 페인트, 유기화학약품을 취급하는 직업인들은 방광암 발생의 위 험도가 높은 것으로 알려져 있다. (2)tryptophan (3)인공감미료 (4)INH 복용, 아편중독, phenacetin 남용 (5)흡연 남자 방광암환자의 50%, 여자환자의 33%가 흡연과 관계가 있을 것이라고 보고된 바 있다. (6)만성자극 및 염증 방광결석, 만성 방광점막염증, 주혈흡충증이 방광암의 원인이 될 수 있다. 3)임상소견 (1)증상 주증상은 혈뇨이며 무통성이고 육안적혈뇨가 75-80%를 차지한다. 혈뇨가 배뇨 시작에 나타나거나 배뇨 끝에 나타날 때도 있으나 보통 배뇨중 계속 혈뇨가 나타난다. 혈괴로 요로 폐쇄현상도 있을 수 있다. 약 20%에서 무증상으로 잠복성 혈뇨나 농뇨등에 대한 검사도중 악성 질 환을 발견하게 된다. (2)검사실 소견 보통 요중 적혈구, 농, 세균 등이 있는 것 외에는 정상소견이다. 간혹 빈혈이 있을 수 있고 요관폐색으로 신기능 이 저하되며 고질소혈증이 올 수 있다. (3)방사선 검사 방광종양의 진단에 제일 먼저 시행하는 기본적인 방사선검사는 경정맥성요로조영술이다.