재활치료에 대해서

3)절단 모든 절단의 75%는 65세 이상의 노인들에게서 시행된다. 무릎이하의 절단이 보통이며, 주된 원인은 말초혈관질환이다. 노인환자는 상지가 약하고, 기존의 심혈관 질환의 빈도가 높으며 균형장애 때문에 절단후의 치료가 매우 어렵다. 노인들은 한쪽을 절단한 후에 연속적으로 반대쪽을 절단하는 경우가 많다. 가능하면 무릎이상의 절단보다는 무릎이하의 절단을 시행하여야 한다. 무릎이하의 절단은 수술후의 사망률이 낮고 보철을 사용하는 에너지 소모가 적으며, 지팡이나 보행기를 사용하지 않고 보행할 수 있는 가능성이 높기 때문이다. 실제로 무릎이하의 절단에서는 보행에 필요한 에너지 소모가 일측성보다는 양측성 절단에서 더 낮다. 노인에서는 기존의 관상동맥질환이 있는 경우에 흉통을 유발할 수 있다. 휠체어를 사용하는 에너지 소모가 걷는 것보다 높기 때문에, 만성폐쇄성 폐질환이나 심혈관질환을 가진 환자에서는 주의를 요한다. 보철의 결정시에는 연령 자체가 결정요소가 되어서는 안된다. 결정은 환자의 건강상태, 동기부여, 거동의 필요성에 의거하여 내려져야 한다. 고관절 골절에서와 마찬가지로 재활은 수술전부터 시작되어야 한다. 상체, 대퇴사두근, 고관절 신전근의 강화와 엎드리는 운동이 절단 수술이 결정되자마자 시작되어야 한다. 고관절과 슬관절의 구축이 절단의 가장 흔한 합병증이다. 따라서 이들은 능동적, 수동적 운동을 통해서 예방되어야 한다. 침대는 편평해야 하며, 무릎 아래에 베개를 놓아서는 안된다. 수술후에는 절단되고 나은 부분의 치료에 대하여 환자에게 교육시켜야 한다. 마사지 기술, 탄력붕대나 다른 재료를 이용하여 절단부위를 감싸는 것, 피부의 시진, 그리고 위생상태 등이 중요하다. 환자는 수술직후 의족이나 의수의 이용 유무에 관계없이 움직…
수술후에는 절단되고 나은 부분의 치료에 대하여 환자에게 교육시켜야 한다. 마사지 기술, 탄력붕…