성인에서 pneumonia를 일으킬 수 있는 bacteria

1. staphylococcal pneumonia ● 소아에서 주로 발병. ● 급격한 경과를 취하고 폐농양, 농흉등의 합병증이 많음. ● lobualr(broncho)pneumonia ● pleural effusion, cavity형성이 흔함. ● penicillin내성균이 대부분. 2. streptococcal pneumonia ● inhalation에 의해 발병하고 virus감염후나 군대등 폐쇄사회에서 집단 발병. ● 초기의 pleural effusion이 특징적. 3. klebsiella pneumonia ● 병원 감염의 흔한 원인균으로 중년이후의 남자, 당뇨병, 알콜중독자에 호발. ● 급격한 경과를 보이고 심한 호흡곤란, red current jelly sputum, 심한 전신증상. ● necrotizing pneumonia로 기관지 확장증, 폐농양, 농흉등의 합병증이 흔하고 폐섬유화 만성호흡기능 장애의 후유증을 보이며 치사율이 높다. ● lobar pneumonia(주로 Rt. upper) - interlobar fissure의 bulging을 보이면 특징적. ● aminoglycoside제제의 내성이 증가하므로 cephlosporin계열과 병용. 1. anaerobic bacterial pneumonia ● 주로 aspiration pneumonitis 에 의한 2차적인 anaerobe의 감염으로 의식장애, 연하곤란등의 요인이 있음. ● dependent part에 주로 생김. ● penicillin, clindamycin, metronidazole 2. mycoplasma pneumonia ● 젊은 성인에서 호발. ● 주로 lower lobe에서 생기고 2-3주후 cold agglutinin이 50%에서 양성.